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经常膝盖疼痛是怎么回事

2025年12月05日 22:27:35
病情描述:

经常膝盖疼痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    经常膝盖疼痛人群需及时就医行详细检查如膝关节相关检查明确病因日常生活中要避免过度劳累剧烈运动控制体重保护膝关节儿童膝盖疼痛家长要留意外伤及时就医排查病因老年人要注意关节保暖适当进行温和关节锻炼如游泳等以维持膝关节功能膝盖疼痛可能由运动损伤(半月板损伤、韧带损伤)、膝关节退行性病变(骨关节炎)、感染因素(膝关节结核、化脓性关节炎)、自身免疫性疾病(类风湿关节炎)、其他因素(髌骨软化症、滑膜皱襞综合征)等引起。

    一、运动损伤相关

    1.半月板损伤:多因扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。常见于运动员及体力劳动者,患者会感觉膝盖疼痛、肿胀,有时伴有关节交锁现象。例如篮球运动中频繁的急停急转动作易导致半月板损伤。

    2.韧带损伤:前交叉韧带损伤多发生于非接触性动作,如篮球、足球运动中突然的变向;后交叉韧带损伤常因膝关节受到向后的暴力所致;内外侧副韧带损伤多由膝关节的外翻或内翻暴力引起。患者受伤时可感觉到膝盖有撕裂感,随后出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。

    二、膝关节退行性病变

    1.骨关节炎:随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损退变,多见于中老年人。肥胖人群由于体重较大,膝关节承受压力增加,更容易患骨关节炎。主要表现为膝盖疼痛,初期为轻微钝痛,以后逐渐加重,活动多时疼痛加剧,休息后好转,有的患者可出现膝关节肿胀、畸形等。

    三、感染因素

    1.膝关节结核:多继发于身体其他部位的结核病灶,如肺结核等。患者除了膝盖疼痛外,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,局部可出现肿胀、压痛,病情严重时会影响膝关节的活动功能。

    2.化脓性关节炎:常因细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等。多发生于儿童,起病急骤,患者膝盖出现剧烈疼痛、红肿、发热,关节活动明显受限,同时可伴有高热等全身感染症状。

    四、自身免疫性疾病

    1.类风湿关节炎:是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。可累及膝关节,患者膝盖疼痛、肿胀,常呈对称性,早晨起床时可出现关节僵硬,活动后稍缓解,病情迁延不愈可导致膝关节畸形和功能丧失。

    五、其他因素

    1.髌骨软化症:多见于青少年,常与膝关节过度活动、创伤等因素有关。患者主要症状是膝盖前方疼痛,上下楼梯、蹲起时疼痛加重,部分患者可出现膝关节打软腿现象。

    2.滑膜皱襞综合征:膝关节内的滑膜皱襞受到刺激或损伤后发生炎症,可引起膝盖疼痛,多为膝前内侧疼痛,有的患者可伴有膝关节肿胀、弹响等症状。

    对于经常膝盖疼痛的人群,应及时就医进行详细检查,如膝关节X线、CT、磁共振成像(MRI)等检查以明确病因。在日常生活中,要注意避免过度劳累和剧烈运动,控制体重,保护膝关节。对于儿童出现膝盖疼痛,家长要特别注意是否有外伤等情况,及时带孩子就医排查病因;对于老年人,要注意关节保暖,适当进行一些温和的关节锻炼,如游泳等,以维持膝关节的功能。

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