身体有寄生虫怎么检查问

寄生虫检查包含粪便检查（有适用于常见寄生虫的涂片法及提高钩虫等虫卵检出率的饱和盐水浮聚法）、血液检查（有查疟原虫的涂片法及夜间采血查丝虫的方法）、组织活检（如肝包虫病穿刺囊液或切取组织检查）、影像学检查（B超可发现肝肾等器官寄生虫囊肿，CT对脑囊虫病显影，MRI对软组织寄生虫病变分辨率高）、免疫学检查（检测血清特异性抗体或抗原辅助诊断），特殊人群中儿童检查需安抚配合且操作轻柔，孕妇选对胎儿影响小的检查，老年人查前评估基础病、影像检查关注耐受和生命体征。

一、粪便检查

1.粪便涂片法：适用于肠道内常见寄生虫（如蛔虫、钩虫等）的检查。操作时取少量粪便均匀涂抹于载玻片上，经染色后于显微镜下观察有无虫卵，不同寄生虫的虫卵形态具有特异性，可据此初步判断寄生虫种类。例如蛔虫卵呈椭圆形、棕黄色，钩虫卵则为椭圆形、无色透明等。

2.饱和盐水浮聚法：利用饱和盐水的高比重使虫卵浮起，提高钩虫等虫卵的检出率。操作是将粪便与饱和盐水混合后浮聚，取浮液涂片镜检，适用于检查比重较轻的虫卵。

二、血液检查

1.血液涂片法：用于检查疟原虫，间日疟、恶性疟等疟原虫在血液不同时期呈现特定形态，取外周血涂片染色后镜检，可观察到疟原虫的环状体、滋养体等形态以确诊疟疾。

2.丝虫检查：因丝虫微丝蚴夜间出现于外周血液中，故需在夜间10点至次晨2点采集血液涂片检查，以发现微丝蚴来诊断丝虫病。

三、组织活检

对于怀疑组织内寄生虫的情况，如肝包虫病，可通过穿刺抽取囊液检查，或进行手术切取组织进行病理检查以查找虫体。例如肝包虫病患者穿刺时可发现囊液内的头节等寄生虫结构。

四、影像学检查

1.B超检查：可发现肝、肾等器官内的寄生虫囊肿等病变，如肝包虫病患者的B超可显示肝脏内的囊性病灶及囊壁情况。

2.CT检查：对脑内寄生虫如囊虫病能清晰显示病灶，可观察到脑内的囊性或结节状阴影，有助于诊断脑囊虫病。

3.MRI检查：在某些情况下对寄生虫病变的诊断更具优势，尤其对软组织内寄生虫病变的分辨率较高，能更精准地显示病变部位与周围组织的关系。

五、免疫学检查

通过检测血清中寄生虫特异性抗体或抗原来辅助诊断，例如血吸虫病的环卵沉淀试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。该方法适用于寄生虫感染但粪便虫卵检查阴性的情况，利用抗原抗体反应原理，若血清中存在相应抗体或抗原则可提示寄生虫感染。

特殊人群注意事项

儿童：检查时需注意安抚，避免因不配合影响检查结果，必要时可在家长协助下完成检查，操作过程中要轻柔，减少儿童不适。

孕妇：需权衡检查对胎儿的影响，优先选择对胎儿无明显不良影响的检查方法，如非必要尽量避免放射性检查（如X线、CT等），可先考虑无创或对胎儿影响小的检查方式。

老年人：检查前需评估其基础疾病状况，如老年人合并心脑血管疾病等，进行影像学检查时要考虑其身体耐受情况，操作过程中需密切观察老年人的生命体征变化。