肌腱炎治疗的方法有什么问

肌腱炎的处理包括休息与制动，让受伤肌腱充分休息；物理治疗有急性期冷敷、后期热敷；药物治疗用非甾体抗炎药但需注意人群差异；康复训练包括拉伸和力量训练；严重者可考虑糖皮质激素注射；极少数需手术治疗，不同人群处理各有特点。

物理治疗

冷敷：在肌腱炎急性发作期，通常在受伤后的48小时内，可以使用冷敷。冷敷能够降低局部组织温度，收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。例如，跟腱炎急性发作时，用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位。不同人群中，儿童进行冷敷时要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意防止低温造成局部组织损伤。

热敷：在急性期过后，可采用热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速炎症消退和组织修复。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。比如肩部肌腱炎慢性期，热敷肩部能改善局部血液循环，缓解肌腱的紧张状态。对于有糖尿病的患者，由于其皮肤感觉和血液循环可能存在异常，热敷时要特别注意温度的把控，防止烫伤。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，可通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。不过，儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，要根据年龄和体重严格评估风险。对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需密切关注胃肠道反应。

康复训练

拉伸训练：在肌腱炎症状缓解后，进行适当的拉伸训练有助于恢复肌腱的柔韧性和关节活动度。例如，对于网球肘（肱骨外上髁炎）患者，可进行前臂的拉伸训练，伸展肱桡肌等。不同年龄的人群拉伸强度和方式有所不同，儿童进行拉伸时要避免过度用力，以轻柔、逐步增加幅度的方式进行；老年人则要根据自身关节活动度缓慢进行拉伸，防止造成新的损伤。

力量训练：逐步进行肌腱相关肌肉的力量训练，增强肌肉对肌腱的支持作用。比如跟腱炎患者，在康复后期可进行小腿肌肉的力量训练，如坐姿提踵等。但力量训练要遵循循序渐进的原则，根据个体的恢复情况逐步增加负荷，避免因力量训练不当再次引发肌腱炎。

注射治疗

糖皮质激素注射：对于保守治疗效果不佳的严重肌腱炎患者，可考虑糖皮质激素注射。例如，肩部肩袖肌腱炎经长时间保守治疗无效时，可在超声引导下进行糖皮质激素注射。但糖皮质激素注射有一定的风险，如可能导致肌腱退变、断裂等，所以要严格掌握适应证，并且对于儿童、孕妇等特殊人群要谨慎使用。

手术治疗

极少数肌腱炎患者，如肌腱严重粘连、钙化性肌腱炎经保守治疗无效等情况，可能需要手术治疗。手术方式包括肌腱清理术、肌腱修复术等。但手术是有创操作，术后恢复需要较长时间，不同年龄的患者术后康复方案有所差异，儿童术后康复要注重在保证安全的前提下促进肌腱和肢体功能的恢复，老年人则要注意预防术后并发症，如深静脉血栓等。