腱鞘炎有什么症状问

腱鞘炎不同类型症状有差异但也有共同表现，一般有疼痛，不同类型疼痛特点不同；有局部肿胀，特殊类型有特殊肿胀表现；有活动受限，手指或腕部活动受影响；有弹响或卡顿，屈伸时有弹响或卡顿感，且不同人群患病症状可能有差异。

一、疼痛

一般表现：多数患者会出现病变部位的疼痛，疼痛程度可轻可重。早期可能只是轻微的酸痛、胀痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重。例如，屈肌腱腱鞘炎患者在手指屈伸活动时，会感到掌指关节处疼痛，有时疼痛可向腕部或手指远端放射。

不同类型腱鞘炎的疼痛特点

屈肌腱狭窄性腱鞘炎：常见于拇指、中指、环指，多发生于拇指。患者常感到掌指关节掌侧疼痛，晨起或劳累后加重，活动患指时可感到弹响或卡顿，严重时疼痛会影响手指的正常活动，比如拇指屈伸困难，拿东西时会有疼痛加剧的情况。

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：主要表现为桡骨茎突处疼痛，疼痛可放射至手、腕部甚至肩部。患者在腕部活动时，如握拳尺偏试验（握拳，将拇指握于掌心内，然后使腕关节被动尺偏）时，桡骨茎突处会出现明显疼痛。

二、肿胀

局部肿胀：病变部位会出现不同程度的肿胀。在腱鞘炎早期，肿胀可能不太明显，仅能感觉到局部有轻微的增厚、隆起。随着炎症的加重，肿胀会逐渐明显。例如，屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，在掌指关节掌侧可触及结节样肿胀，局部皮肤可能无明显红热，但能感觉到组织增厚。

特殊类型肿胀：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，桡骨茎突处可见局部肿胀，有时可摸到痛性结节。

三、活动受限

手指活动受限：屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者由于肌腱在腱鞘内的滑动受限，会出现手指屈伸活动受限的情况。比如拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，拇指不能自如地屈伸，严重影响日常生活中的抓握、捏取物品等动作。

腕部活动受限：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者，腕部的活动会受到影响，尤其是腕关节的屈伸、尺偏等活动，会因为疼痛而不敢正常活动，导致手部的精细动作难以完成。

四、弹响或卡顿

弹响现象：屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者在手指屈伸时，有时会出现弹响，就像用手指拨动生锈的门轴时发出的声响一样。这是由于狭窄的腱鞘卡压肌腱，当肌腱通过狭窄部位时，就会产生弹响。例如，中指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，在屈伸中指时可听到明显的弹响声。

卡顿感觉：患者在手指屈伸过程中，会感觉到有卡顿感，即手指在某个位置时不能顺利屈伸，必须借助外力才能完成动作，这种卡顿感会给患者的日常活动带来很大不便。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患腱鞘炎时，症状可能会有一定差异。比如，长期从事手部精细劳作的人群（如键盘录入员、纺织工人等），由于手部频繁活动，更容易患上屈肌腱狭窄性腱鞘炎，症状出现可能更频繁且加重更快；女性在妊娠期、哺乳期由于体内激素变化等因素，也可能增加患腱鞘炎的风险，且症状表现可能因个体差异有所不同；儿童患腱鞘炎相对较少，但如果有手部过度活动等情况，也可能出现相应症状，需要特别注意观察其手部活动情况，及时发现异常。