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三高的症状有哪些

2025年12月05日 21:17:15
病情描述:

三高的症状有哪些

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    高血压多数初期无症状,血压明显或突然升高时可出现头痛、头晕等症状;高血脂可出现黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变等,多数早期无症状;高血糖典型症状为“三多一少”,部分患者症状非典型,如皮肤瘙痒、视力模糊等。

    一、高血压的症状

    1.多数无明显症状:大部分高血压患者在病情初期可能没有任何自觉症状,往往是在体检或因其他疾病就医时测量血压才发现血压升高,这是因为血压缓慢升高时,人体可能逐渐适应了这种变化,没有明显不适表现。

    2.部分患者有症状表现:当血压升高较明显或突然升高时,可能出现头痛、头晕、颈项板紧、疲劳、心悸等症状,有些患者还可能出现视物模糊、鼻出血等较重的表现。例如,长期血压控制不佳的高血压患者,可能会因血压波动出现频繁的头晕症状,影响日常生活和工作。对于老年人来说,由于血管弹性下降等因素,高血压可能导致头晕、步态不稳等情况,增加跌倒受伤的风险。

    二、高血脂的症状

    1.黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变:

    黄色瘤:是一种异常的局限性皮肤隆起,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,主要是由于富含脂质的巨噬细胞局部聚集形成。常见于眼睑周围(称睑黄瘤),也可见于肌腱部位(如跟腱、肘肌腱等)。例如,家族性高胆固醇血症患者可能较早出现黄色瘤表现。

    早发性角膜环:多发生在40岁以下人群,表现为角膜边缘出现灰白色或白色环,宽1~2mm。这是因为脂质沉积于角膜边缘所致。

    脂血症眼底改变:是由于富含甘油三酯的大颗粒脂蛋白沉积在眼底小动脉上引起光的散射所致,可见视网膜色泽苍白和眼底小动脉反光增强等表现。

    2.部分患者无明显症状:多数高血脂患者早期无特异性症状,往往是通过血液检查发现血脂异常,很多人是在体检时偶然发现血脂升高,而自己并无自觉不适,容易被忽视,比如一些长期高脂饮食、缺乏运动的人群,未及时关注自身血脂情况,直到出现相关并发症时才被发现血脂问题。

    三、高血糖的症状

    1.典型症状“三多一少”:

    多饮:由于血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,引起口渴而多饮。

    多食:血糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,刺激饥饿中枢导致多食。

    多尿:血糖升高超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收,形成渗透性利尿,导致多尿。

    体重减轻:葡萄糖从尿液丢失,身体不能有效利用葡萄糖供能,转而分解脂肪、蛋白质提供能量,导致体重减轻。例如,1型糖尿病患者多起病较急,“三多一少”症状较明显,儿童及青少年若患1型糖尿病,可能在短时间内出现体重明显下降、多饮多尿多食等表现。

    2.非典型症状:部分患者症状不典型,比如2型糖尿病起病缓慢,症状相对较轻,可能仅表现为皮肤瘙痒(尤其是女性外阴瘙痒)、视力模糊(高血糖使眼房水、晶体渗透压改变引起晶状体屈光度变化)、手脚麻木、伤口不易愈合等。对于老年人来说,高血糖可能表现不典型,容易与其他老年病混淆,如仅表现为乏力、反应迟钝等,需通过血糖检测明确。

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