肌筋膜炎怎么治疗问

肌筋膜炎的治疗包括一般治疗（休息姿势调整、物理治疗如热敷、按摩、红外线照射）、药物治疗（非甾体类抗炎药，注意不同年龄用药差异）、康复训练（针对性肌肉锻炼，不同年龄调整强度频率），一般首选非手术治疗，长期规范非手术无效且严重影响生活质量时考虑手术，手术有风险需严格掌握适应证。

一、一般治疗

（一）休息与姿势调整

对于不同年龄、性别、生活方式的人群，都需要注意休息，避免过度劳累。例如长期伏案工作的人群，每工作1-2小时就应起身活动一下，改变不良姿势，保持正确的坐姿、站姿等，以减轻肌肉的持续紧张，对于肌筋膜炎的恢复至关重要。这是因为不良姿势会使特定部位的肌肉长期处于收缩状态，容易引发肌筋膜炎或者加重病情。

（二）物理治疗

热敷：可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，对于各年龄段因肌筋膜炎导致疼痛等症状的患者都有一定帮助。不同年龄人群在热敷时需注意温度适宜，避免烫伤，儿童皮肤较为娇嫩，更要谨慎操作。

按摩：由专业人员进行适当的按摩，能够放松紧张的肌肉，改善肌肉的血液循环。按摩力度要适中，根据患者的耐受程度进行调整。例如老年患者身体机能相对较弱，按摩力度不宜过大；而年轻且身体状况较好的患者可适当承受稍大力度的按摩，但也需在专业人员指导下进行。

红外线照射：利用红外线的热效应，改善局部组织的营养代谢，减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米，每次照射10-15分钟。不同人群在照射时要注意防护眼睛等敏感部位，避免红外线损伤。

二、药物治疗

可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用。但需注意不同年龄人群的用药差异，儿童一般不推荐使用非甾体类抗炎药来缓解肌筋膜炎相关症状，除非在医生严格评估后认为获益大于风险；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道不良反应等风险，需密切关注。

三、康复训练

（一）针对性肌肉锻炼

根据肌筋膜炎发生的部位进行相应的康复训练。例如腰部肌筋膜炎患者可以进行小燕飞等锻炼，每次持续3-5秒，重复10-15次，每天进行3-4组。对于不同年龄人群，锻炼的强度和频率应适当调整，儿童由于骨骼肌肉系统尚未发育完全，康复训练需在专业医生或康复治疗师的指导下进行简单、轻柔的动作；老年人则要避免过度剧烈的运动，防止加重损伤。

上肢肌筋膜炎患者可以进行肩关节的绕环等锻炼，活动范围逐渐增大，但要以不引起疼痛加剧为度。

四、手术治疗

一般情况下肌筋膜炎首选非手术治疗，只有在经过长期规范的非手术治疗无效，且病情严重影响患者生活质量时，才考虑手术治疗。手术主要是切除病变的筋膜等组织，但手术也存在一定风险，如感染、复发等，需严格掌握手术适应证，充分评估患者的整体状况后再决定是否进行手术。例如老年患者身体基础状况较差时，手术风险相对较高，需谨慎权衡利弊。