高血压属于慢性病吗问

高血压属于慢性病，符合慢性病长期存在、需持续管理的核心特征。慢性病通常指病程持续≥3个月、病因复杂且需长期干预的疾病，高血压因起病隐匿、病程迁延，且需终身控制以降低心脑血管病风险，故被归类为慢性病。

一、高血压符合慢性病的核心特征。根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，高血压定义为血压持续≥140/90mmHg，90%以上为原发性高血压，其病因涉及遗传、环境（如高盐饮食）、年龄等多因素，无法通过单次干预根治，需长期监测与控制。病程早期多无明显症状，但持续血压升高可逐步损伤靶器官，如肾脏、心脏、脑血管等，符合慢性病“病程长、进展缓、需管理”的核心定义。

二、高血压的病程与管理特点。高血压起病隐匿，早期多无自觉症状，约50%患者因体检或其他疾病偶然发现。血压持续升高会引发“无症状靶器官损害”：收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg，心脑血管病风险增加约50%。管理需结合药物与非药物手段：药物治疗优先选择长效降压药以平稳控压，非药物干预包括低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24kg/m2）等。需定期监测血压，建议家庭自测（每周3~4天，早晚各1次），并每年至少1次全面评估靶器官功能（如肾功能、心电图、眼底检查）。

三、高血压的分类及慢性化风险。根据病因分为原发性（90%~95%）和继发性（5%~10%）：原发性高血压与遗传、环境等因素相关，起病缓慢且持续进展，需终身管理；继发性高血压由肾炎、内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤）等引起，若原发病得到有效控制，部分患者血压可恢复正常，但多数因早期未及时干预转为慢性高血压。研究显示，未控制的高血压患者中，5年内心肌梗死风险增加30%，脑卒中风险增加40%，提示慢性化管理的必要性。

四、特殊人群的管理要点。不同人群需差异化策略：老年高血压（≥65岁）收缩压控制目标<150mmHg，若耐受可降至140mmHg以下，但需避免降压过快导致脑供血不足；中青年高血压（18~40岁）常与肥胖、熬夜相关，需优先生活方式干预，如控制体重（男性腰围<90cm，女性<85cm）、规律作息（每日睡眠≥7小时）；女性高血压患者绝经后因雌激素下降，血压波动明显，需加强情绪管理与血压监测；合并糖尿病、冠心病等慢性病的患者，血压控制目标更严格（如糖尿病患者<130/80mmHg），需联合用药并定期随访（每3个月1次）。

五、预防与干预策略。非药物干预为核心：每日盐摄入<5g，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）以平衡钠钾代谢；规律运动（如快走、游泳）每周≥150分钟，避免久坐；控制体重（BMI<24kg/m2），肥胖者每减轻5kg体重，收缩压可下降5~10mmHg；戒烟限酒，避免长期精神紧张（如焦虑、压力）。高风险人群（有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食者）建议每年监测血压1~2次，做到早发现早干预。