阑尾术前检查项目问

阑尾相关疾病诊断需进行多项检查，血常规可助判断感染及阑尾炎症情况，尿常规可排除泌尿系统疾病混淆，腹部超声可显示阑尾形态等，腹部CT对复杂情况更清晰，凝血功能检查评估手术风险，感染标志物检查辅助判断炎症活动及疗效，心电图检查评估成年患者心脏手术风险，儿童因配合等问题影响部分检查结果准确性，不同年龄人群各检查正常参考值有差异。

尿常规检查

指标及意义：查看尿常规主要是为了排除泌尿系统疾病与阑尾疾病的混淆。一般情况下，阑尾炎症不会直接导致尿常规明显异常，但如果阑尾炎症累及泌尿系统，可能会出现尿液中红细胞、白细胞等异常。例如，女性患者需要注意与右侧输尿管结石等疾病鉴别，通过尿常规可以初步筛选相关情况，不同年龄人群尿常规正常参考值有别，儿童的尿比重等指标与成人不同。

腹部超声检查

意义及情况：腹部超声是阑尾术前常用的检查方法。可以清晰显示阑尾的形态、大小、周围有无积液等情况。能帮助医生判断阑尾是否肿大、是否有化脓、周围是否有包裹性积液等。对于可以看到的阑尾，能明确其炎症状态。比如，急性阑尾炎时超声可发现肿大的阑尾，直径多大于6mm，还可观察到阑尾周围肠管的情况，不同体型患者腹部超声图像会有一定差异，肥胖患者可能因肠道气体干扰影响观察效果。

腹部CT检查

意义及情况：对于超声检查难以明确或者怀疑有复杂情况的患者，腹部CT检查更为清晰。它能更精准地显示阑尾的位置、形态，以及周围组织的病变情况，如是否有脓肿形成等。例如，当超声检查不确定阑尾病变情况时，CT可以更清楚地看到阑尾周围的渗出、包裹的脓肿等。不同年龄患者腹部CT的辐射剂量需要综合考虑，儿童相对更应谨慎使用，在保证诊断价值的前提下尽量减少辐射暴露。

凝血功能检查

指标及意义：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数等。凝血功能检查对于评估患者手术风险很重要。如果患者凝血功能异常，可能会在手术中出现出血风险增加的情况。不同年龄人群凝血功能的正常参考值不同，儿童的凝血因子活性等与成人有差异，需要依据相应的儿童参考范围来判断患者凝血功能是否正常。

感染标志物检查

指标及意义：如C-反应蛋白（CRP），CRP在炎症反应时会迅速升高，阑尾炎症时CRP通常会升高，而且其升高的程度往往与炎症的严重程度相关。通过监测CRP的变化，可以辅助判断阑尾炎症的活动情况以及治疗效果。不同年龄患者CRP的正常参考值不同，新生儿的CRP正常范围与儿童、成人都有差异，动态监测CRP对于指导临床治疗有一定帮助。

心电图检查

意义及情况：对于成年患者，尤其是有基础心脏疾病或者年龄较大的患者，心电图检查可以了解心脏的节律、心肌供血等情况，评估手术中心脏方面的风险。儿童患者如果没有特殊心脏病史，一般阑尾手术前心电图检查主要是筛查是否有严重的心律失常等情况，但相对成人来说，儿童因配合度等问题可能会影响心电图结果的准确性，需要专业人员进行判断。