手腕拉伤筋怎么办问

手腕拉伤筋后可采取多步措施处理，首先休息制动，然后24-48小时内冷敷，接着用弹性绷带加压包扎，再抬高患肢，非药物干预无效时考虑药物治疗，损伤恢复中后期逐步开展康复锻炼，不同人群各步骤需注意相应特殊情况。

一、休息制动

手腕拉伤筋后首先要让手腕充分休息，避免继续使用受伤手腕进行劳作或运动等活动。比如，如果是因为提重物导致手腕拉伤筋，那就不要再提重物，让手腕处于放松、静止的状态，这样可以防止损伤进一步加重，给损伤的组织创造修复的条件。对于儿童来说，可能是在玩耍过程中导致手腕拉伤筋，要避免其再进行跑跳等可能加重手腕负担的活动；对于老年人，可能是日常活动中不经意拉伤，同样需要减少手腕的活动量。

二、冷敷

在拉伤筋后的24-48小时内，可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤的手腕部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。例如，实验研究表明，冷敷可以使局部组织血管收缩，降低血管的通透性，从而减轻肿胀程度。儿童皮肤比较娇嫩，冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度，避免冻伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需要留意冷敷的情况，防止低温对皮肤造成伤害。

三、加压包扎

可以使用弹性绷带对手腕进行加压包扎，这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，以能摸到手腕动脉搏动且手指颜色正常为宜。如果包扎过紧可能会影响血液循环，过松则起不到加压消肿的作用。对于不同年龄的人群，加压包扎的力度需要适当调整，儿童的皮肤和血管更脆弱，包扎时要轻柔；老年人可能本身血液循环相对较差，也要注意观察手腕的血液循环情况。

四、抬高患肢

将受伤的手腕抬高，高于心脏水平位置，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。比如可以在休息时用枕头把手腕垫高。对于儿童，家长可以帮助将其手腕抬高；老年人如果行动不便，自己难以抬高手腕，家人要协助做好抬高患肢的护理。

五、药物治疗（非药物干预无效时考虑）

如果疼痛较为明显，在非药物干预后疼痛仍难以缓解，可考虑使用一些外用药物，如具有消肿止痛作用的中成药膏等，但要注意儿童和老年人使用时的特殊情况。儿童由于皮肤敏感等因素，使用外用药物要谨慎，最好在医生指导下选择温和且适合儿童的药物；老年人可能存在皮肤老化等问题，使用外用药物时要观察皮肤反应，如出现过敏等不适要及时停用。不过一般来说，首先还是以休息、冷敷等非药物治疗为主。

六、康复锻炼（损伤恢复中后期）

当手腕拉伤筋的情况有所缓解后，可以逐步进行康复锻炼。比如进行手腕的屈伸、旋转等轻微活动，但要注意活动幅度由小到大，避免过度用力。儿童在康复锻炼时需要在家长监护下进行，避免锻炼不当再次损伤；老年人进行康复锻炼要缓慢进行，根据自身恢复情况逐渐增加活动量和幅度。一般在拉伤筋后的1-2周左右，根据恢复情况开始逐步开展康复锻炼，通过康复锻炼可以促进手腕功能的恢复，增强手腕周围肌肉的力量，防止肌肉萎缩等情况发生。