打结石痛不痛问

打结石因方式不同疼痛感受有别，体外冲击波碎石针对泌尿系统和胆囊结石疼痛感受各异；经尿道输尿管镜碎石取石术和经皮肾镜碎石取石术术中无痛，术后分别有不同程度胀痛等不适；儿童、孕妇、老年人打结石时疼痛相关情况各有特点，儿童需关注情绪与恢复，孕妇要考虑胎儿安全，老年人要综合基础疾病等谨慎处理疼痛。

体外冲击波碎石

针对泌尿系统结石：在进行体外冲击波碎石时，一般会有一定程度的疼痛。这是因为冲击波聚焦于结石部位，患者可能会感觉到腰部有类似被击打后的酸痛感，部分患者疼痛较为明显，但多数人是可以耐受的。其疼痛程度个体差异较大，与结石的大小、位置等因素有关，结石较大、位置较深的患者可能疼痛相对更明显一些。

针对胆囊结石：体外冲击波碎石治疗胆囊结石相对应用较少，若进行，疼痛感受类似泌尿系统结石体外冲击波碎石时腰部的那种冲击后的不适感，但胆囊位置相对靠上，可能患者感觉上腹部有相应的冲击后的疼痛反应。

经尿道输尿管镜碎石取石术

泌尿系统结石治疗：患者在麻醉状态下进行该操作时，术中不会感觉到疼痛。但术后随着麻醉药效消退，会出现腰部及腹部的胀痛不适，一般在可耐受范围，疼痛程度与结石取出过程中对尿路黏膜的损伤程度等有关，损伤较轻时疼痛相对较轻。

经皮肾镜碎石取石术

泌尿系统结石治疗：同样是在麻醉下进行，术中无痛。术后疼痛相对较明显，因为需要建立经皮肾通道，对肾脏组织有一定损伤，患者腰部会有较明显的胀痛、酸痛等不适，疼痛程度也因个体对疼痛的耐受差异以及手术操作情况等不同而有所不同。

特殊人群打结石时的疼痛相关情况

儿童

儿童进行打结石治疗时，由于其对疼痛的感知和耐受与成人不同，且儿童的身体机能等处于发育阶段。在体外冲击波碎石时，可能会因为恐惧等情绪放大疼痛感受，医护人员会更加注重安抚儿童情绪，采用合适的操作方式尽量减轻疼痛。在有创的碎石手术中，需要更谨慎地选择麻醉方式等，以保障儿童在无痛状态下完成治疗，同时术后要密切关注儿童的疼痛反应及身体恢复情况，因为儿童恢复可能相对较快但也需要精心护理。

孕妇

孕妇打结石需要特别谨慎，因为要考虑对胎儿的影响。一般体外冲击波碎石可能会因为辐射等因素对胎儿有潜在风险，所以多倾向于在合适的孕周选择相对对胎儿影响小的方式。如果需要进行有创操作，麻醉药物的选择等都要充分考虑对胎儿的安全性，疼痛管理上要在保障孕妇安全的前提下进行，尽量减轻孕妇的疼痛感受，同时密切监测胎儿的状况。

老年人

老年人打结石时，疼痛感受可能与自身的痛阈以及身体的基础状况有关。老年人痛阈可能相对较高，但身体机能衰退，对疼痛的耐受和恢复能力相对较弱。在治疗过程中，要更加关注老年人的整体身体状况，选择合适的治疗方式，在疼痛管理上要综合考虑老年人是否有基础疾病等情况，例如有心血管疾病的老年人，疼痛可能会诱发心血管事件等，所以在打结石过程中及术后对疼痛的处理要格外谨慎，尽量选择对老年人身体影响小且能有效控制疼痛的方法。