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阑尾炎疼痛的护理措施

2025年12月05日 23:20:35
病情描述:

阑尾炎疼痛的护理措施

医生回答(1)
  • 朱明炜
    朱明炜主任医师

    北京医院 向他提问

    阑尾炎护理包括多方面:病情观察需关注不同年龄患者疼痛表现、生命体征变化;体位护理让患者取半卧位;饮食护理术前禁食禁饮,术后循序渐进恢复饮食;若有管道需保证引流管通畅并观察相关情况;心理护理要安抚患者不良情绪,讲解疾病等增强其信心。

    一、病情观察

    1.疼痛观察

    对于不同年龄的患者,阑尾炎疼痛表现有所不同。儿童可能表述不清,需密切观察其行为变化,如是否哭闹不安、拒动等;成人则可通过询问疼痛的部位(多为转移性右下腹痛)、性质(如钝痛、隐痛或剧烈绞痛等)、程度以及疼痛的变化情况,比如疼痛是进行性加重还是有所缓解等。同时要关注伴随症状,如是否有恶心、呕吐、发热等情况,因为这些都有助于判断病情的发展。

    2.生命体征观察

    持续监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。对于小儿患者,由于其体温调节中枢不完善,体温变化可能较为迅速,要警惕高热惊厥等情况;对于老年患者,要注意其生命体征的变化是否提示病情较重,如出现体温持续升高、脉搏增快等可能提示感染加重。一般每1-2小时测量一次生命体征并记录。

    二、体位护理

    1.舒适体位

    患者可采取半卧位,这样有助于减轻腹部张力,缓解疼痛。对于小儿患者,要选择合适的体位支撑,确保其舒适且有利于呼吸和腹腔引流。半卧位时要注意保持患者的脊柱生理曲度,避免因体位不当导致不适或加重病情。

    三、饮食护理

    1.术前饮食

    对于需手术治疗的阑尾炎患者,术前一般需禁食禁饮。这是为了防止术中呕吐引起窒息等危险情况。对于小儿患者,要做好安抚工作,解释禁食禁饮的必要性;对于成人,要告知其禁食禁饮的时间和重要性。

    2.术后饮食

    术后根据患者的恢复情况逐渐恢复饮食。一般术后肠道功能恢复(如肛门排气后)可先给予流质饮食,如米汤、稀藕粉等,然后逐渐过渡到半流质饮食(如粥、面条等),再到普食。饮食要遵循循序渐进、易消化的原则,避免食用产气多、辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。对于小儿患者,要根据其年龄和恢复情况调整饮食种类和量,确保营养摄入同时不影响病情恢复;老年患者则要注意饮食的清淡、易消化,防止因胃肠功能较弱而出现消化不良等问题。

    四、管道护理(若有)

    1.引流管护理

    如果患者术后放置有引流管,要保持引流管通畅,防止扭曲、受压、堵塞。要观察引流液的颜色、量、性质并做好记录。对于小儿患者,要特别注意固定好引流管,防止其牵拉导致管道脱出等情况;对于老年患者,皮肤相对松弛,要加强固定措施,同时要注意观察引流管周围皮肤有无红肿、渗液等情况,预防感染。

    五、心理护理

    1.情绪安抚

    阑尾炎患者可能因疼痛、对手术的担忧等产生焦虑、恐惧等不良情绪。要主动与患者沟通,了解其心理状态。对于小儿患者,可通过亲切的态度、温和的语言以及适当的玩具等安抚其情绪;对于成人,要向其讲解疾病的相关知识、治疗方案以及预后情况等,减轻其心理负担,增强其治疗的信心。例如可以向患者说明阑尾炎是一种常见的外科疾病,通过积极治疗大多可以康复,缓解其焦虑情绪。

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