高血压的并发症有哪些问

高血压会引发心脏、脑血管、肾脏、眼底等相关并发症，老年、妊娠期高血压患者及有家族高血压病史人群需特别注意，应严格控制血压、密切监测相关指标以降低并发症风险。

一、心脏相关并发症

（一）冠心病

高血压会使血管壁受到压力，导致血管内皮损伤，促使脂质沉积等动脉粥样硬化过程加速，进而引发冠状动脉粥样硬化性心脏病。研究表明，高血压患者患冠心病的风险显著高于血压正常人群。长期高血压使得心脏后负荷增加，左心室需要更强的收缩力来泵血，逐渐导致左心室肥厚，进一步发展可能出现心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死等情况。

（二）心力衰竭

高血压持续作用于心脏，会影响心脏的结构和功能。随着病情进展，心脏的代偿机制逐渐失调，最终可引发心力衰竭。高血压引起的心力衰竭多为左心衰竭起始，然后逐渐发展为右心衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等一系列症状，严重影响患者的生活质量和预后。

二、脑血管相关并发症

（一）脑出血

高血压是导致脑出血的重要危险因素。血压长期升高会使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血。脑出血起病急骤，常表现为头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等，病情凶险，致死致残率较高。

（二）脑梗死

高血压促使动脉粥样硬化的发生，使得脑血管狭窄甚至闭塞，从而引发脑梗死。脑梗死患者会出现相应脑组织供血区域的神经功能缺损症状，如肢体麻木、无力、言语不清、认知障碍等，不同部位的梗死会导致不同的临床表现，严重时可危及生命或留下严重后遗症。

三、肾脏相关并发症

（一）高血压肾病

长期高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化等，导致肾脏功能逐渐减退。早期可能表现为夜尿增多等肾小管功能受损的表现，随着病情进展，会出现蛋白尿、肌酐升高等肾小球功能受损的情况，进一步发展可导致慢性肾衰竭，需要进行肾脏替代治疗等。

（二）肾功能衰竭

严重的高血压肾病进一步恶化可发展为肾功能衰竭，患者体内的代谢废物难以排出，出现电解质紊乱、酸碱平衡失调等一系列严重的全身症状，需要依赖透析等肾脏替代治疗来维持生命。

四、眼底相关并发症

高血压会影响眼底血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变。早期可能出现视力模糊等表现，随着病情加重，可能导致视力严重下降甚至失明。对于高血压患者，定期进行眼底检查有助于早期发现眼底病变并及时干预。

特殊人群提示

老年高血压患者：老年高血压患者各器官功能减退，发生并发症的风险更高，需更加严格地控制血压，同时要注意药物治疗可能带来的多种不良反应，如体位性低血压等，在调整降压药物时需谨慎，密切监测血压及器官功能变化。

妊娠期高血压患者：妊娠期高血压可导致孕妇出现子痫等严重并发症，同时也会影响胎儿的生长发育，需密切监测血压、尿蛋白等情况，必要时及时终止妊娠以保障母婴安全。

有家族高血压病史的人群：这类人群属于高血压的高危人群，除了要养成健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，还需定期监测血压，以便早期发现血压异常并采取干预措施，降低并发症发生的风险。