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被狗咬伤后,应该怎么办

2025年12月05日 20:11:51
病情描述:

被狗咬伤后,应该怎么办

医生回答(1)
  • 孙成栋
    孙成栋副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    被狗咬伤后应立即冲洗伤口并用消毒剂消毒,尽快就医经医生评估伤口、进行狂犬病暴露分级及处理、可能做其他检查,按规定程序接种狂犬病疫苗,儿童需重视、安抚情绪等,孕妇要及时处理接种疫苗,老年人要小心处理伤口、密切观察身体反应。

    冲洗伤口:被狗咬伤后应立即用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的伤口至少15分钟。有研究表明,这样的冲洗能有效减少伤口处病毒的数量。对于较深的伤口,要持续冲洗,比如可使用生理盐水等对伤口内部进行冲洗,确保将可能残留的病毒等污染物清除。

    消毒伤口:冲洗完伤口后,用碘伏等消毒剂进行消毒,以进一步杀灭可能存在的病原体。

    尽快就医

    伤口评估:及时前往医院就诊,医生会对伤口进行详细评估,判断伤口的深度、污染程度等情况。例如,若伤口较深,可能需要进行清创等处理,防止感染等并发症的发生。

    狂犬病暴露分级及处理:根据世界卫生组织等相关指南,将狂犬病暴露分为三级。Ⅰ级暴露是接触或喂养动物,或完好的皮肤被舔,这种情况一般只需清洗皮肤;Ⅱ级暴露是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,需要处理伤口并接种狂犬病疫苗;Ⅲ级暴露是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或粘膜被动物体液污染,除了处理伤口、接种狂犬病疫苗外,还需注射狂犬病被动免疫制剂。

    其他检查:如果咬伤情况较为严重,医生可能还会根据情况进行血常规等检查,以了解是否存在感染等情况,并采取相应的治疗措施。

    接种狂犬病疫苗

    疫苗接种程序:狂犬病疫苗需要按照规定的程序进行接种,一般有“5针法”(第0、3、7、14、28天各接种1剂)和“2-1-1法”(第0天接种2剂,第7天和第21天各接种1剂)等不同程序。对于不同年龄的人群,接种程序基本一致,但要注意儿童的耐受性等情况,确保接种过程顺利。

    接种禁忌:一般来说,对疫苗成分过敏等情况是接种狂犬病疫苗的禁忌证。但被狗咬伤后即使存在一些基础疾病等情况,也需要在医生评估后决定是否接种疫苗,因为狂犬病一旦发病死亡率几乎100%,所以不能因禁忌证的一些相对情况而延误接种。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童被狗咬伤后更需重视,因为儿童对狂犬病的易感性相对较高,且在处理伤口和接种疫苗等过程中可能会有恐惧等情绪。要安抚儿童情绪,在处理伤口时尽量配合医生,接种疫苗时要按照儿童的体重等情况合理安排剂量等,确保疫苗接种的有效性和安全性。同时,要密切观察儿童被咬伤后的反应,如是否有发热等异常情况。

    孕妇:孕妇被狗咬伤后同样需要及时处理伤口并接种狂犬病疫苗。目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,而狂犬病的危害极大,所以孕妇应遵循医生建议及时进行伤口处理和疫苗接种等操作。

    老年人:老年人被狗咬伤后,伤口愈合能力相对较弱,感染的风险可能更高。在处理伤口时要更加小心消毒等操作,接种疫苗后要密切观察身体反应,因为老年人可能存在一些基础疾病,如糖尿病等,会影响伤口愈合和身体对疫苗的反应,所以需要加强对伤口的护理和健康监测。

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