跟腱炎怎么办问

跟腱炎患者需休息制动减少致痛活动，急性发作期冰敷每次15-20分钟每天3-4次防冻伤儿童皮肤，用弹性绷带加压包扎要适度，休息时抬高患肢高于心脏水平促血液回流观察心血管患者循环，物理治疗包括专业操作的超声波、冲击波（儿童慎评）及康复训练需循序渐进个性化调整，疼痛明显遵医嘱用非甾体抗炎药儿童严格儿科用药安全原则，保守治疗无效症状严重影响生活工作可考虑手术但要评估适应证风险等。

一、休息与制动

跟腱炎患者首先要注意休息，减少导致疼痛的活动，如避免长时间走路、跑步、跳跃等。让跟腱得到充分的放松，有助于炎症的消退。例如，对于经常跑步的人，在跟腱炎发作时应暂停跑步等剧烈运动。

二、冰敷

在急性发作期，可以进行冰敷。一般每次冰敷15-20分钟，每天3-4次。冰敷能够减轻炎症反应和疼痛。可以用冰袋包裹毛巾后敷在跟腱部位，但要注意避免冻伤皮肤。对于儿童患者，冰敷时更要严格控制时间和冰袋与皮肤的距离，防止低温对儿童娇嫩的皮肤造成损伤。

三、加压包扎

使用弹性绷带对跟腱部位进行加压包扎，能够提供一定的支撑，减少跟腱的活动，有助于缓解症状。但包扎时要注意松紧适度，过紧可能会影响血液循环，过松则起不到应有的作用。

四、抬高患肢

休息时将患肢抬高，高于心脏水平，这样可以促进血液回流，减轻跟腱部位的肿胀。比如坐着或躺着时，用枕头把脚垫高。对于有基础疾病如心血管疾病的患者，抬高患肢时要注意观察血液循环情况，避免因抬高过度影响整体血液循环。

五、物理治疗

1.超声波治疗：超声波能够促进跟腱局部的血液循环，加速组织修复，减轻炎症。一般需要在专业理疗师的操作下进行，根据患者的具体情况确定治疗的频率和时长。

2.冲击波治疗：体外冲击波治疗对跟腱炎有一定的疗效，它可以刺激跟腱组织的修复。但对于儿童患者，由于其骨骼等组织尚未完全发育成熟，需要谨慎评估是否适合进行冲击波治疗，因为可能存在潜在的风险。

3.康复训练：在疼痛缓解后，可以在专业康复师的指导下进行跟腱的康复训练，如跟腱的拉伸训练等。但训练要循序渐进，避免过度训练导致跟腱再次损伤。例如，开始时进行轻度的跟腱拉伸，逐渐增加拉伸的幅度和时间。对于不同年龄和生活方式的人群，康复训练的强度和方式需要进行个性化调整，比如对于长期久坐后出现跟腱炎的办公室人群，康复训练要结合其久坐导致的柔韧性下降等特点进行针对性设计。

六、药物治疗

如果疼痛较为明显，可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但要注意药物的禁忌证等情况。对于儿童患者，要严格遵循儿科用药的安全原则，避免使用不适合儿童的药物。例如，阿司匹林一般不建议用于儿童跟腱炎的止痛，因为可能会引起瑞氏综合征等严重不良反应。

七、手术治疗

如果经过保守治疗无效，症状严重影响生活和工作，可能需要考虑手术治疗。但手术是有创的，需要严格评估手术的适应证和风险等。例如，对于一些慢性跟腱炎且保守治疗长时间无效的患者，经过专业医生评估后可能会建议手术，但手术前要充分告知患者手术的相关风险和可能的预后等情况。