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HIV跟HPV有什么区别

2025年12月05日 19:38:57
病情描述:

HIV跟HPV有什么区别

医生回答(1)
  • 许银芳
    许银芳副主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    HIV和HPV是两种不同病毒,HIV属逆转录病毒科慢病毒属,攻击免疫系统,传播途径有性接触、血液、母婴,所致疾病分三期,检测用抗体初筛加确证或核酸检测,预防需安全性行为等;HPV是双链环状DNA病毒,分高危低危型,传播以性接触为主,低危致生殖器疣,高危致瘤变,检测靠宫颈细胞等检查,预防靠疫苗接种等。

    HPV:人乳头瘤病毒(HPV)是双链环状DNA病毒,无包膜,病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组DNA组成,根据致癌性不同分为高危型和低危型,高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关,低危型HPV主要引起生殖器疣等良性病变。

    传播途径方面

    HIV:主要通过性接触传播(包括同性和异性之间的性接触)、血液传播(如输入被HIV污染的血液或血制品、共用被HIV污染的注射器、医疗器械等)、母婴传播(感染HIV的母亲可在妊娠、分娩和哺乳过程中将病毒传给胎儿或婴儿)。

    HPV:主要通过性接触传播,皮肤-皮肤接触也可能传播,此外,母婴传播也有报道,如婴儿通过感染HPV的母亲产道时可能被感染,不过相对HIV母婴传播发生率较低,另外,接触被HPV污染的物品在理论上也存在传播可能,但不是主要传播途径。

    所致疾病方面

    HIV:感染后可分为急性期、无症状期和艾滋病期。急性期多在感染后2-4周出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等;无症状期可持续数年甚至十年以上,此期病毒在体内持续复制,但免疫系统受损较轻,无明显症状;艾滋病期为感染HIV后的最终阶段,患者CD4T淋巴细胞计数明显下降,多低于200/μL,出现各种机会性感染和肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等,临床表现复杂多样,严重威胁生命。

    HPV:低危型HPV感染主要引起生殖器疣,好发于生殖器及肛门周围,表现为菜花状、乳头状等赘生物;高危型HPV持续感染可引起宫颈上皮内瘤变(CIN),若不及时治疗,部分CIN可进展为宫颈癌,另外,高危型HPV还可引起肛门癌、阴道癌、外阴癌等其他部位的恶性肿瘤。

    检测方法方面

    HIV:常用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV抗体作为初筛试验,若初筛阳性需进行免疫印迹试验(WB)等确证试验;也可采用核酸检测(NAT)直接检测血液中的HIVRNA,能更早发现感染,尤其是窗口期感染。

    HPV:主要通过宫颈脱落细胞检查(如TCT检查联合HPVDNA检测)来筛查宫颈癌及癌前病变,采用杂交捕获技术等检测HPVDNA,还可通过醋酸白试验等肉眼观察疑似病变部位辅助诊断生殖器疣。

    预防措施方面

    HIV:推广安全性行为,正确使用避孕套;避免不安全的输血和血制品使用;感染HIV的育龄女性应避免妊娠,已妊娠者建议终止妊娠,如需继续妊娠应采取抗病毒治疗等措施阻断母婴传播。

    HPV:接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效措施,包括二价、四价、九价HPV疫苗,可预防相应型别HPV感染;注意性卫生,避免多个性伴侣;保持良好的生活方式,增强机体免疫力;对生殖器疣等病变应及时治疗,减少传播风险。

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