肩周炎患者的康复护理问

肩周炎康复护理需遵循个体化、循序渐进、综合干预原则，包括关节活动度与力量训练、热敷等物理治疗、日常生活姿势与避免劳累护理及心理护理，通过多方面措施帮助患者康复。

一、康复护理的基本原则

肩周炎患者康复护理需遵循个体化、循序渐进、综合干预的原则。根据患者的年龄、性别、病情严重程度以及生活方式等制定个性化方案。例如，年轻患者可能因运动损伤等原因患肩周炎，其康复护理应结合其运动相关的生活方式进行调整；老年患者则要考虑身体机能衰退的因素，更注重安全性和舒适性。

二、康复训练

1.关节活动度训练

前屈后伸训练：患者身体放松，缓慢将患侧手臂向前抬起至最大幅度，然后再向后伸展，重复多次。对于不同年龄和身体状况的患者，活动幅度可逐渐增加，但要以不引起剧烈疼痛为度。一般每天进行3-4组，每组10-15次。

外展内收训练：手臂向身体外侧展开至最大范围，然后向内收回到身体一侧，同样重复多次。此训练有助于恢复肩关节外展和内收的功能，不同人群可根据自身情况调整训练强度。

2.力量训练

钟摆运动：患者弯腰，患侧手臂自然下垂，以肩部为中心，做前后、左右的摆动运动，逐渐增加摆动的范围和力量。这种训练可以增强肩部周围肌肉的力量，对于各年龄段患者均适用，一般每次进行10-15分钟。

抗阻训练：可借助弹力带等辅助工具进行抗阻训练，如手臂外展抗阻训练，患者手持弹力带，向外展开手臂时对抗弹力带的阻力。根据患者的耐受程度逐渐增加弹力带的阻力，以达到增强肩部肌肉力量的目的。

三、物理治疗

1.热敷

可以使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。热敷能够促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，对于改善肩周炎症状有帮助。不同年龄患者热敷时要注意避免烫伤，老年患者皮肤感觉可能相对迟钝，更要密切关注温度。

2.理疗仪治疗

如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以改善局部血液循环，超声波治疗能够促进组织的修复和代谢。在进行理疗仪治疗时，要根据患者的病情和身体状况调整治疗参数，确保治疗的安全性和有效性。

四、日常生活护理

1.姿势调整

提醒患者保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势，防止加重肩关节的负担。对于长期伏案工作的人群，要定时调整姿势，进行简单的肩部活动。

2.避免过度劳累

告知患者在日常生活中避免过度使用患侧肩部进行重体力劳动或剧烈运动。例如，避免长时间提重物、长时间打高尔夫球等肩部过度活动的行为。不同性别患者在生活中也要注意根据自身特点避免肩部过度劳累，如女性患者可能在日常家务劳动中要注意合理安排，避免肩部过度受累。

五、心理护理

肩周炎患者可能会因为疼痛和功能受限而产生焦虑、抑郁等不良情绪。要关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导。向患者讲解肩周炎是可以通过康复护理逐渐恢复的，增强患者康复的信心。对于不同年龄的患者，心理护理的方式可能有所不同，老年患者可能更需要家人和医护人员的陪伴和鼓励，年轻患者则可以通过讲解康复案例等方式增强其康复的信心。