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剖腹产后腰疼是什么原因引起的

2025年12月05日 21:00:59
病情描述:

剖腹产后腰疼是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    产后腰疼受多因素影响,包括怀孕及分娩时激素变化致腰部韧带关节不稳、重心改变使腰部肌肉负担加重、脊柱生理性弯曲改变致生物力学结构变化;产后恢复中腰部肌肉劳损、盆底肌恢复不良、腰椎间盘问题;还有缺乏运动、保暖不当、姿势不良等因素也会引发产后腰疼。

    一、怀孕及分娩相关因素

    (一)激素变化

    怀孕过程中,女性体内激素会发生显著变化,尤其是松弛素水平升高。松弛素会使骨盆韧带松弛,为分娩做准备,这种激素变化也可能影响腰部的韧带和关节,导致产后腰疼。研究表明,孕期松弛素水平升高与产后腰部不适存在关联,它会改变腰部关节、韧带的稳定性,使腰部承受压力的方式改变,进而引发疼痛。

    (二)重心改变

    怀孕后期,孕妇腹部增大,身体重心前移,为保持平衡,孕妇会不自觉地调整姿势,腰部肌肉长期处于紧张状态。这种姿势的改变会增加腰部肌肉、韧带的负担,久而久之容易引起腰疼。例如,孕妇为了平衡身体,可能会过度挺腰,使腰部肌肉持续收缩,导致肌肉疲劳和损伤,从而引发产后腰疼。

    (三)脊柱变化

    随着胎儿的生长,子宫增大,孕妇的脊柱会发生生理性弯曲改变,腰椎前凸增加。这种脊柱形态的改变会改变腰部的生物力学结构,使椎间盘承受的压力不均衡,增加了腰椎间盘突出等问题的发生风险,进而导致腰疼。孕期脊柱的这种适应性变化在产后可能仍未完全恢复,从而持续引起腰疼。

    二、产后恢复相关因素

    (一)腰部肌肉劳损

    产后需要照顾婴儿,频繁的弯腰、抱孩子等动作会使腰部肌肉反复处于紧张状态,容易导致腰部肌肉劳损。比如,长时间弯腰给婴儿换尿布、喂奶时弯腰抱孩子等,都会使腰部肌肉过度使用,引发劳损,出现腰疼症状。

    (二)盆底肌恢复不良

    盆底肌与腰部的肌肉群存在一定的关联,盆底肌恢复不良可能会影响腰部的稳定性。当盆底肌不能很好地发挥支撑作用时,腰部肌肉需要代偿性地承担更多压力,从而导致腰疼。而且,产后盆底肌恢复不佳的女性,往往在日常生活中姿势更容易出现异常,进一步加重腰部负担。

    (三)腰椎间盘问题

    孕期脊柱和腰椎的变化,以及产后腰部肌肉劳损等因素,都可能增加腰椎间盘突出或膨出的发生几率。腰椎间盘发生病变后,会刺激周围的神经组织,引起腰疼。尤其是本身有腰椎间盘基础问题的产妇,产后由于身体变化,更容易诱发或加重腰椎间盘相关的腰疼症状。

    三、其他因素

    (一)缺乏运动

    产后为了身体恢复,很多产妇长时间卧床休息,缺乏适当的运动。腰部肌肉长期不活动会变得虚弱,力量下降,对腰部的支撑和保护能力减弱,从而容易出现腰疼。相反,适当的运动可以增强腰部肌肉力量,维持腰部的稳定性,预防腰疼。

    (二)保暖不当

    产后身体较为虚弱,腰部如果保暖不当,受到寒冷刺激,会导致腰部肌肉痉挛,血液循环不畅,进而引发腰疼。例如,产后接触冷水、吹冷风等,都可能使腰部受凉,增加腰疼的发生风险。

    (三)姿势不良

    产后日常照顾婴儿时,如果长期保持不良姿势,如弯腰驼背抱孩子、久坐哺乳姿势不正确等,都会持续对腰部造成不良影响,导致腰疼。不良姿势会使腰部肌肉、韧带处于不正常的受力状态,时间久了就会引发疼痛。

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