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打封闭针的副作用都有什么

2025年12月05日 19:56:48
病情描述:

打封闭针的副作用都有什么

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    封闭针注射可能引发局部感染,如操作未严格无菌或注射部位皮肤有隐匿感染,糖尿病血糖控制不佳及儿童因自身特点感染风险高;长期多次注射含激素封闭针可致局部组织萎缩,老年及儿童因组织修复等特点更易出现;注射中进针位置或深度不当等可致神经损伤,解剖结构变异及儿童因解剖稚嫩风险高;长期大量用含激素封闭针可致激素相关全身性副作用,有糖尿病倾向、高血压病史者及儿童使用时风险更高。

    发生情况:封闭针注射属于有创操作,若操作时未严格遵循无菌原则,或注射部位皮肤存在隐匿性感染,就可能引发局部感染。例如在皮肤清洁不彻底的情况下进行封闭针注射,细菌等病原体容易侵入注射部位。

    影响因素及特殊人群:对于本身患有糖尿病且血糖控制不佳的人群,由于其机体抵抗力相对较低,发生局部感染的风险会更高。因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且伤口愈合能力较差。儿童进行封闭针注射时,由于其皮肤屏障功能相对较弱,且自我防护意识差,若操作不规范也易增加局部感染风险。

    局部组织萎缩

    发生情况:长期多次进行封闭针注射,尤其是使用激素类药物进行封闭时,药物可能会对局部组织产生影响,导致局部组织萎缩。这是因为激素可能会抑制成纤维细胞的活性,影响胶原蛋白的合成,从而使局部组织出现萎缩现象。

    影响因素及特殊人群:对于老年患者,其机体本身处于衰退状态,组织修复能力下降,长期多次封闭注射更易出现局部组织萎缩。儿童由于处于生长发育阶段,局部组织对药物的敏感性和耐受能力与成人不同,虽然儿童较少进行封闭针注射,但如果有相关情况,也需谨慎,因为可能会对其局部组织发育产生潜在影响。

    神经损伤

    发生情况:在封闭针注射过程中,如果操作者经验不足,进针位置或深度不当,就有可能损伤周围神经。例如在肩部进行封闭针注射时,若进针过深或角度不当,可能会损伤臂丛神经等。

    影响因素及特殊人群:对于一些解剖结构变异的人群,如局部存在先天性解剖结构异常,进行封闭针注射时神经损伤的风险会增加。儿童由于其解剖结构相对稚嫩,神经分布相对表浅,在进行封闭针注射时,更需要操作者精准操作,以避免神经损伤,因为儿童神经一旦受损可能对其生长发育产生较为严重的影响,如导致肢体运动或感觉功能障碍等。

    激素相关全身性副作用

    发生情况:如果长期大量使用含有激素的封闭针药物,激素进入体内后可能会引起一系列全身性副作用。例如可能会导致血糖升高,因为激素会影响糖代谢,促进肝糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用;还可能引起血压升高,激素可以导致水钠潴留,增加血容量,从而使血压升高;长期使用还可能抑制机体的免疫功能,增加感染的易感性等。

    影响因素及特殊人群:对于本身有糖尿病倾向、高血压病史的人群,使用含激素的封闭针时,出现血糖、血压波动的风险更高。糖尿病患者本身血糖调节就存在问题,使用激素后血糖更容易失控;高血压患者使用激素后水钠潴留加重,血压更难控制。儿童由于处于生长发育阶段,长期使用含激素的封闭针可能会影响其生长发育,如导致生长迟缓等,所以儿童应尽量避免滥用含激素的封闭针,必须使用时需在严格评估下谨慎进行。

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