副作用小的降压药有哪些问

降压药主要有四类，ACEI类通过抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成降压，副作用相对较小有干咳等不良反应，对特定患者有益，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用；ARB类选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体降压，副作用少一般不引起干咳有头痛头晕等不良反应，适用于不能耐受ACEI干咳者及特定高血压患者，双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症患者禁忌；CCB类抑制钙离子进入血管平滑肌细胞使血管扩张降压，有外周水肿等不良反应，适用于老年高血压等患者，严重心力衰竭、高度房室传导阻滞患者禁用；β受体阻滞剂类通过阻断β受体减慢心率等降压，部分药物有疲劳等不良反应，对合并冠心病等患者有效，支气管哮喘、严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者禁用。

一、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药

（一）作用机制

通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管降低血压。

（二）特点及适用人群

此类药物副作用相对较小，常见的不良反应有干咳，但一般程度较轻，多数患者可耐受。对于合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死后的患者有独特的益处。一般来说，年龄方面没有绝对禁忌，但对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。女性使用时需注意其对妊娠等情况的影响，男性使用时也需关注自身身体状况变化。

二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药

（一）作用机制

选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，从而发挥舒张血管、降低血压的作用。

（二）特点及适用人群

此类药物副作用较少，一般不会引起干咳，常见的不良反应有头痛、头晕等，程度多较轻微。适用于不能耐受ACEI干咳副作用的患者，以及合并糖尿病、肾病等的高血压患者。对于双侧肾动脉狭窄、妊娠、高钾血症患者禁忌使用。不同年龄人群均可使用，但需根据个体的肾功能等情况调整剂量，女性在妊娠等特殊时期需格外谨慎，男性使用时也应关注自身身体指标变化。

三、钙通道阻滞剂（CCB）类降压药

（一）作用机制

抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内，使血管平滑肌松弛，血管扩张，进而降低血压。

（二）特点及适用人群

此类药物副作用相对较小，常见的不良反应有外周水肿、头痛、面部潮红等。其中二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如氨氯地平）应用较为广泛，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、合并稳定性心绞痛等的患者。一般来说，年龄较大的患者也可使用，但对于严重心力衰竭、高度房室传导阻滞患者禁用。不同性别使用时需注意个体差异，男性和女性在使用过程中均需监测血压、心率等指标变化，根据自身情况调整用药。

四、β受体阻滞剂类降压药

（一）作用机制

通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力，从而降低血压。

（二）特点及适用人群

此类药物中部分药物副作用相对较小，常见的不良反应有疲劳、四肢发冷等。对于合并冠心病、心律失常（如室上性心动过速）的高血压患者有较好的疗效。但对于支气管哮喘、严重心动过缓、二度及以上房室传导阻滞患者禁用。不同年龄人群使用时需特别注意，儿童等低龄人群一般不优先使用此类药物，女性在妊娠、哺乳期等特殊时期需谨慎，男性使用时也需关注自身心脏等方面的状况。