左下腹疼痛问

左下腹疼痛常见原因包括肠道疾病（如结肠炎、梗阻、寄生虫感染）、泌尿系统疾病（如输尿管结石、肾盂肾炎）、妇科疾病（如附件炎、宫外孕）、腹壁肌肉问题；儿童需警惕寄生虫、肠系膜淋巴结炎，女性孕期及非孕期有相应注意事项，老年人警惕肠道肿瘤等；出现严重症状应尽快就医，医生会经问诊、体格检查并安排血常规、超声、肠镜、CT等检查明确病因针对性处理。

一、左下腹疼痛的常见原因

1.肠道疾病：

结肠炎：感染、自身免疫等因素可引发结肠炎症，炎症刺激肠道黏膜导致左下腹疼痛，研究显示感染性结肠炎患者常伴有腹泻、黏液便等症状。

肠道梗阻：如肠粘连、肠道肿瘤等可引起肠道梗阻，导致左下腹阵发性绞痛，伴随呕吐、停止排气排便等表现，临床影像学检查可辅助诊断。

肠道寄生虫感染：儿童等人群若感染肠道寄生虫，如蛔虫等，可能出现左下腹隐痛，有流行病学调查提示肠道寄生虫感染与左下腹疼痛存在关联。

2.泌尿系统疾病：

左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动时，可刺激输尿管黏膜，引起左下腹剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，尿常规检查可见红细胞，超声或CT检查可发现结石位置。

左侧肾盂肾炎：细菌感染累及左侧肾盂肾盏，引发炎症反应，出现左下腹及腰部疼痛，伴有发热、尿频、尿急等症状，血常规及尿培养等检查可辅助诊断。

3.妇科疾病：

左侧附件炎：女性左侧输卵管、卵巢发生炎症，炎症刺激周围组织导致左下腹疼痛，常伴有白带增多、月经紊乱等表现，妇科检查及超声等可辅助判断。

左侧宫外孕：受精卵在左侧输卵管等部位着床发育，若发生破裂或流产，可引起左下腹撕裂样疼痛，伴有阴道流血，血HCG检测及超声检查是重要诊断依据。

4.腹壁肌肉问题：

长期过度劳累、剧烈运动等可导致左下腹腹壁肌肉劳损，引起局部疼痛，多为酸痛，休息后可有所缓解。

二、不同人群左下腹疼痛的特点及注意事项

1.儿童：

儿童左下腹疼痛需警惕肠道寄生虫感染、肠系膜淋巴结炎等。肠系膜淋巴结炎多与上呼吸道感染相关，表现为左下腹隐痛，可伴有发热，家长需密切观察儿童症状变化，及时就医排查病因，避免自行滥用药物，尤其要避免低龄儿童使用不恰当止痛药物掩盖病情。

2.女性：

孕期女性出现左下腹疼痛要高度重视，可能是宫外孕、先兆流产等妊娠相关并发症，需及时就医进行超声等检查明确情况，保障母婴健康。非孕期女性要关注月经周期及妇科健康状况，附件炎等妇科疾病在育龄女性中较为常见，需注意个人卫生，预防妇科炎症发生。

3.老年人：

老年人左下腹疼痛需警惕肠道肿瘤、结肠憩室炎等。肠道肿瘤随着年龄增长发病率升高，左下腹疼痛可能伴随便血、体重下降等表现，建议定期进行胃肠镜等筛查，早期发现病变。

三、就医及检查建议

出现左下腹疼痛持续不缓解、疼痛剧烈或伴随便血、剧烈呕吐、发热不退等严重症状时，应尽快就医。医生通常会进行详细问诊、体格检查，并安排相关检查，如血常规可辅助判断是否存在感染；腹部超声可观察肠道、泌尿系统、妇科等器官情况；肠镜可直接观察肠道黏膜病变；CT等影像学检查有助于更精准发现病变部位等，以明确左下腹疼痛的具体病因，从而进行针对性处理。