腰间盘突出怎么回事怎么办问

腰间盘突出是腰椎间盘退变在外力等因素下纤维环破裂髓核突出刺激压迫神经根致腰部疼痛下肢麻木等，非手术治疗包括卧床休息、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷）、药物治疗，手术治疗针对非手术无效等情况，患者日常需注意保持正确姿势、避免久坐久站、加强腰部肌肉锻炼、控制体重预防复发加重。

腰间盘突出是指腰椎间盘的髓核、纤维环及软骨板发生不同程度的退变后，在外力等因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。其发生与年龄增长导致的椎间盘退变、长期劳损（如久坐、久站、重体力劳动等）、外伤、遗传因素等有关。比如长期从事重体力劳动的人群，腰部承受的压力较大，椎间盘受到的磨损更严重，更容易发生腰间盘突出；青少年也可能因外伤等原因引发腰间盘突出。

腰间盘突出怎么办

非手术治疗：

卧床休息：急性发作期应严格卧床休息，一般硬板床休息3-4周，可缓解椎间盘承受的压力，减轻对神经根的刺激。对于不同年龄的人群，卧床休息的要求类似，但儿童在卧床时需注意床垫的合适硬度，避免过软或过硬影响脊柱发育；老年人卧床时要注意防止压疮等并发症。

物理治疗：

牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况调整，一般成人牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐增加，但儿童和老年人牵引重量要谨慎，儿童牵引重量过大会影响脊柱正常生长发育，老年人牵引过重可能导致骨折等风险。

按摩推拿：专业人员进行适当的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛，改善局部血液循环，但要注意手法力度，儿童和老年人不适合过度用力的推拿，儿童骨骼、肌肉等发育尚未成熟，过度推拿可能造成损伤；老年人骨质相对疏松，推拿不当易导致骨折。

热敷：利用热传递改善局部血液循环，缓解疼痛。可使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可多次进行。不同年龄人群热敷时需注意温度感受，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高；老年人感觉神经相对不敏感，更要注意避免烫伤。

药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛，如布洛芬等，但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，可选择其他更安全的对症处理方式；老年人使用非甾体抗炎药要注意胃肠道反应等风险，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。

手术治疗：

对于经过严格非手术治疗无效、症状严重影响生活和工作、出现马尾神经综合征等情况的患者可考虑手术治疗。手术方式有传统的开放性手术、微创手术等。手术风险因个体差异而异，儿童由于脊柱处于生长发育阶段，手术风险相对更高，需谨慎评估；老年人手术风险还与基础疾病等有关，如合并心血管疾病、糖尿病等，手术前需充分评估和准备。

腰间盘突出患者在日常生活中还需注意保持正确的姿势，避免久坐、久站，加强腰部肌肉锻炼（如五点支撑法、小飞燕等，但儿童锻炼要注意强度和方式，避免过度劳累影响生长发育；老年人锻炼要选择温和的方式，如慢走等），控制体重，以减少腰部负担，预防腰间盘突出的复发或加重。