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结石会不会引起发烧

2025年12月05日 20:15:21
病情描述:

结石会不会引起发烧

医生回答(1)
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    结石是否发烧取决于部位和是否感染,泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石,胆道系统结石如胆囊结石、胆管结石,不同结石引发发烧情况不同,出现发烧要及时就医检查,针对不同情况治疗,特殊人群有相应护理注意事项。

    不同结石部位引发发烧的具体情况

    泌尿系统结石:

    肾结石:较大的肾结石移动时可能损伤尿路黏膜,使尿路黏膜防御能力下降,细菌容易侵入。若结石造成肾盂积水,尿液潴留为细菌生长提供了良好环境,进而引发感染性炎症,导致发烧。一般来说,单侧肾结石引发感染时可能出现单侧腰痛伴发热,双侧肾结石梗阻则可能引起无尿、严重感染性休克等,发热症状更为严重。

    输尿管结石:输尿管结石梗阻会导致输尿管积水,尿液引流不畅,细菌感染的概率增加。当结石刺激输尿管黏膜,造成黏膜损伤,更易引发感染,从而出现发热,同时可能伴有肾绞痛、尿频、尿急等症状。儿童输尿管结石引发发烧时,由于儿童的泌尿系统解剖生理特点与成人不同,他们的尿路相对更短、更宽,结石梗阻后感染扩散可能更快,需要更密切观察体温及病情变化。

    膀胱结石:膀胱结石会刺激膀胱黏膜,引起膀胱黏膜充血、水肿,容易继发感染。感染累及膀胱周围组织或向上蔓延至输尿管、肾脏时,就可能出现发烧,患者还会有尿频、尿急、排尿困难等表现。对于老年膀胱结石患者,由于机体抵抗力相对较低,更容易发生感染导致发烧,需要注意加强护理,保持尿路清洁。

    胆道系统结石:

    胆囊结石:胆囊结石如果引起胆囊炎,当炎症加重,细菌感染扩散时可能出现发烧。尤其是急性胆囊炎发作,患者除了有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状外,体温可能升高,可达38℃-39℃左右,部分患者还可能出现寒战。在儿童胆囊结石中较为少见,但一旦发生,病情变化可能较快,需重视。

    胆管结石:胆管结石容易导致胆管梗阻,胆汁淤积,细菌滋生繁殖,引发胆管炎。患者会出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热、黄疸,体温可高达39℃-40℃,呈弛张热型。对于女性胆管结石患者,在生理期等特殊时期,机体抵抗力可能有所下降,更易因胆管结石引发感染发烧,需要特别关注自身身体状况。

    出现发烧时的应对及注意事项

    当结石患者出现发烧时,首先要及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、腹部超声或CT等,以明确结石的部位、大小以及感染的严重程度。如果是泌尿系统结石合并感染发烧,需要根据病情使用抗生素控制感染,同时根据结石情况采取相应的治疗措施,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石等;如果是胆道系统结石合并感染发烧,同样需要抗感染治疗,然后根据结石情况考虑手术取石等治疗方法。

    对于特殊人群,比如儿童结石患者出现发烧,要更加细致地护理,密切监测体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,发烧时更容易出现惊厥等并发症,要及时采取物理降温等安全的降温措施。老年结石患者出现发烧时,要注意补充水分,因为发烧会导致机体失水,同时要密切观察患者的意识、血压等情况,防止出现感染性休克等严重并发症。女性结石患者在发烧期间要注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,防止感染进一步加重,并且要避免在发烧期间过度劳累,保证充足的休息。

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