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动脉硬化怎么治疗

2025年12月05日 20:19:58
病情描述:

动脉硬化怎么治疗

医生回答(1)
  • 孙宁玲
    孙宁玲主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    生活方式干预需饮食调整减少饱和脂肪和胆固醇摄入、增加水果蔬菜全谷物等,适度运动每周至少150分钟中等强度有氧运动且不同年龄段人群运动方式强度有差异;控制基础疾病要管理高血压遵医嘱规律服药控压达标、控制糖尿病通过综合手段控血糖;药物治疗有调脂药物如他汀类降LDL-C稳定斑块、抗血小板药物如阿司匹林防血栓但注意不良反应;手术治疗血管严重狭窄或闭塞时可能需血管重建手术如冠状动脉旁路移植术等要根据病情身体状况选。

    饮食调整:减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加水果、蔬菜、全谷物的摄入,这些食物富含膳食纤维等营养成分,有助于维持血管健康。例如,大量研究表明,高纤维饮食可降低血液中胆固醇水平,从而对动脉硬化的防治有益。对于不同年龄和性别的人群,都应遵循这样的饮食原则,比如老年人由于代谢减缓,更需要注意控制脂肪和胆固醇的摄入,保证营养均衡。

    适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助控制体重、降低血压、改善血脂水平。不同年龄段的人群运动方式和强度有所差异,年轻人可选择较为激烈的运动方式,而老年人则更适合相对温和的运动,如慢走等,但都要循序渐进,避免过度运动造成身体损伤。

    控制基础疾病

    高血压管理:高血压是动脉硬化的重要危险因素之一。患者应遵循医生的建议,规律服用降压药物(具体药物遵医嘱),将血压控制在目标范围内,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,若合并糖尿病或肾病,应控制在130/80mmHg以下。不同性别和年龄的高血压患者在治疗上可能有一些细微差别,但总体目标都是将血压控制平稳。例如,老年女性高血压患者在用药时要考虑到可能存在的肝肾功能减退等因素,选择合适的降压药物。

    糖尿病控制:糖尿病患者血糖升高会加速动脉硬化的进程。要通过饮食控制、运动和药物治疗(具体药物遵医嘱)等综合手段控制血糖,使血糖水平尽量接近正常范围。对于儿童糖尿病患者,要特别注意饮食的合理安排和运动的适度,既要保证生长发育的营养需求,又要控制血糖,同时要密切监测血糖变化,根据情况调整治疗方案。

    药物治疗

    调脂药物:如他汀类药物,可降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,稳定斑块,延缓动脉硬化的进展。大量临床研究证实了他汀类药物在动脉硬化治疗中的有效性。不同患者对药物的反应可能不同,医生会根据患者的具体情况选择合适的调脂药物。

    抗血小板药物:对于有动脉硬化风险且符合指征的患者,可能会使用阿司匹林等抗血小板药物,防止血小板聚集形成血栓。但在使用过程中要注意药物的不良反应,如胃肠道出血等,尤其是老年患者或有胃肠道疾病病史的患者更要谨慎使用。

    手术治疗

    血管重建手术:当动脉硬化导致血管严重狭窄或闭塞时,可能需要进行血管重建手术,如冠状动脉旁路移植术(CABG)、颈动脉内膜切除术等。手术的选择要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素来决定。例如,对于严重冠状动脉狭窄的患者,CABG可以改善心肌供血,但手术风险也需要综合评估,不同年龄和性别患者的手术耐受性不同,医生会充分考虑这些因素来制定手术方案。

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