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骨质增生、骨刺怎么治疗能根除

2025年12月05日 21:57:43
病情描述:

骨质增生、骨刺怎么治疗能根除

医生回答(1)
  • 何金深
    何金深主治医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    骨质增生、骨刺目前难完全根除治疗主要是缓解症状、改善功能、延缓病情进展方式有非药物治疗包括运动疗法(对不同年龄人群有不同运动方式及生活方式调整如保持正确姿势、控制体重)和物理治疗(热敷、理疗仪器等);药物治疗有对症用药(非甾体抗炎药抗炎止痛、软骨保护剂促进软骨基质合成);手术治疗适用于严重神经血管压迫症状经保守治疗无效者有微创手术和开放手术等且手术有风险术后需康复训练治疗需据患者具体情况综合选择目标是缓解症状提高生活质量。

    一、非药物治疗

    1.运动疗法

    对不同年龄人群的影响:对于年轻人,可进行适度的有氧运动,如游泳、慢跑等,每周3-5次,每次30分钟左右。游泳是比较适合的运动,因为水的浮力能减轻关节的负重,同时锻炼关节周围肌肉力量。对于中老年人,可选择关节活动度训练和肌力训练,关节活动度训练如缓慢屈伸膝关节等,肌力训练可进行靠墙静蹲等,但要注意运动强度适中,避免过度运动加重关节损伤。

    生活方式调整:保持正确的姿势,无论是站立、坐姿还是行走,都要注意维持脊柱、关节的正常生理曲度。避免长时间站立、久坐,定时改变姿势。控制体重,过重的体重会增加关节的负担,尤其是膝关节、髋关节等负重关节。例如,体重指数(BMI)应控制在18.5-23.9之间,BMI=体重(kg)÷身高2(m2),通过合理饮食和运动控制体重。

    2.物理治疗

    热敷:可促进局部血液循环,缓解疼痛。对于骨质增生、骨刺引起的局部疼痛不适,可在疼痛部位进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。但如果皮肤有破损、感觉障碍等情况则不宜热敷。

    理疗仪器:如红外线照射,能改善局部血液循环,减轻炎症反应。红外线的波长范围合适时,可穿透皮肤一定深度,促进组织代谢。还有超声波治疗等,超声波能促进局部组织的修复等,但在治疗时要根据患者的具体情况,如皮肤状况等选择合适的参数。

    二、药物治疗

    1.对症用药

    非甾体抗炎药:有抗炎、止痛的作用,可缓解骨质增生、骨刺引起的疼痛症状。常见的如布洛芬等,但要注意此类药物可能会引起胃肠道不适等不良反应,对于有胃溃疡病史的患者应慎用。

    软骨保护剂:如氨基葡萄糖等,它可以促进软骨基质的合成,对软骨有一定的保护作用,有助于延缓骨质增生、骨刺相关关节退变的进程。

    三、手术治疗

    1.手术适应证

    当骨质增生、骨刺导致严重的神经、血管压迫症状,影响日常生活,经保守治疗无效时可考虑手术。例如,颈椎骨质增生压迫神经引起上肢麻木、无力,保守治疗3个月以上无效者;腰椎骨质增生压迫神经导致下肢疼痛、行走困难等症状严重,经保守治疗无法缓解的患者。

    2.手术方式

    有微创手术和开放手术等。微创手术如关节镜下清理术,可清理关节内的增生组织、游离体等,创伤小,恢复相对较快。开放手术则适用于病变较严重、需要进行较大范围处理的情况,如全髋关节置换术等治疗严重髋关节骨质增生、退变的情况。但手术也存在一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练等。

    总之,骨质增生、骨刺的治疗需要根据患者的具体情况综合选择治疗方法,目前难以完全根除,治疗的目标是缓解症状,提高生活质量。

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