甲状腺是什么问

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于颈部前方喉结下方、气管两侧，呈蝴蝶形结构，主要通过分泌甲状腺激素调控新陈代谢、生长发育及多系统功能。

一、甲状腺的基本形态与位置

甲状腺位于颈部前方中线附近，左右两侧叶贴附于气管上段前外侧，峡部连接两叶并横跨气管前方，正常成人大小约20~25g，女性因生理周期（如雌激素波动）及体型差异，甲状腺体积可能略大于男性。正常情况下甲状腺表面光滑，质地柔软，成人颈部触诊时通常无法直接触及，若肿大则可见颈部前方隆起或可触及包块。

二、甲状腺的组织结构特点

甲状腺实质由大量甲状腺滤泡构成，滤泡壁为单层上皮细胞，内储存含碘化甲状腺球蛋白的胶质，是激素合成的关键场所；滤泡间分布滤泡旁细胞（C细胞），分泌降钙素，调节血钙浓度。儿童甲状腺处于生长发育关键期，滤泡结构随年龄增长逐渐成熟；老年人群甲状腺组织可能出现纤维化、萎缩，体积较成人缩小10%~15%，需结合超声检查动态评估。

三、甲状腺激素的核心功能

甲状腺激素主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），通过作用于全身组织细胞发挥功能：一是调节新陈代谢，维持基础代谢率（BMR），促进糖、脂肪、蛋白质代谢，缺碘或激素不足时BMR降低，表现为怕冷、体重增加；二是影响生长发育，尤其对骨骼和神经系统，新生儿甲状腺功能减退（甲减）可导致呆小症（身材矮小、智力低下），青少年期甲状腺激素不足会延缓性发育；三是调控心血管、消化、生殖等系统功能，如增强心肌收缩力、加快胃肠蠕动，女性孕期甲状腺激素分泌增加，可促进胎儿神经系统发育。

四、甲状腺相关疾病类型及风险因素

临床常见疾病包括：1.甲状腺功能亢进症（甲亢）：激素合成/分泌过多，女性患病率约为男性8倍，诱因包括自身免疫（Graves病）、碘过量、精神应激等；2.甲状腺功能减退症（甲减）：激素不足，中老年女性高发，与自身免疫（桥本甲状腺炎）、碘缺乏、甲状腺手术/放疗后相关；3.甲状腺结节：成人检出率约20%~30%，女性略多于男性，多数为良性，长期高碘饮食、辐射暴露（如儿童期颈部CT）是风险因素；4.甲状腺炎：桥本甲状腺炎（自身免疫性，女性高发）、亚急性甲状腺炎（病毒感染相关，中年女性多见）；5.甲状腺癌：乳头状癌最常见，中老年女性发病率较高，与辐射暴露（如核辐射史）、家族遗传相关。

五、特殊人群的甲状腺健康注意事项

儿童需关注：出生后48小时内完成新生儿足跟血TSH筛查，避免孕期母体缺碘导致胎儿甲状腺发育不良；青少年青春期甲状腺可出现生理性肿大，无需药物干预，需避免长期接触颈部辐射（如不必要的颈部CT）；女性：孕期前12周需监测甲状腺功能（TSH敏感指标），甲减控制不佳可能增加流产风险，哺乳期需保证碘摄入均衡（每日120~230μg）；中老年：每年体检增加甲状腺超声（筛查结节/肿大），TSH、FT3、FT4检测（早期发现亚临床甲减/甲亢）；有家族史者：定期（每1~2年）检查甲状腺功能，甲状腺癌家族史者需更严格监测（如每6个月超声复查）；长期压力大者：规律作息（减少熬夜），避免过度焦虑，压力管理可降低甲状腺炎诱发风险。