得了肝炎有什么征兆问

得了肝炎的征兆主要包括全身症状、消化道症状、肝区不适、黄疸相关表现及特殊人群症状特点，具体表现因病因和病程阶段有所差异。

一、全身症状

1.乏力与疲劳：表现为持续体力下降，日常活动后易疲惫，休息难以恢复。研究显示，肝细胞受损导致能量代谢效率降低，糖原储备消耗加快，同时肝脏合成白蛋白减少引起肌肉蛋白质分解增加，长期可发展为消瘦、营养不良。

2.发热：急性肝炎早期可能出现低热（37.3~38℃），多为病毒感染引发的免疫反应。如甲型肝炎病毒感染常伴低热，而自身免疫性肝炎可能出现高热，需与感染性疾病鉴别。

3.体重变化：短期内无刻意减重情况下出现体重下降（每周＞0.5kg），因食欲减退和消化吸收功能障碍导致营养摄入不足。长期酗酒者因酒精性肝损伤，症状可能更显著。

二、消化道症状

1.食欲减退：肝脏合成胆汁减少，影响脂肪消化，导致厌油、进食后腹胀。孕妇因雌激素水平升高可能加重恶心感，需结合血人绒毛膜促性腺激素水平排除妊娠反应。

2.恶心呕吐：肝功能异常使胃肠道蠕动减慢，毒素蓄积刺激呕吐中枢，尤其进食油腻食物后加重。慢性肝病患者合并肝硬化时，肠道淤血可导致腹泻加重。

3.腹泻或便秘：肠道菌群失衡与消化酶活性下降有关，可出现大便次数增多（糊状便）或干结。儿童因腹部脂肪厚，需家长观察按压时是否哭闹、抗拒。

三、肝区不适

1.右上腹隐痛或胀痛：炎症刺激肝包膜神经末梢，疼痛多为持续性隐痛，右侧卧位时加重。慢性肝炎患者症状较轻微，易被忽视；肝硬化患者因肝包膜牵拉，疼痛可能呈持续性。

2.压痛与叩击痛：医生查体时右上腹肋缘下按压或叩击可诱发疼痛，提示肝脏肿大或炎症浸润。新生儿生理性黄疸在出生后2~3天出现，1周内消退，超过2周或退而复现需警惕病理性黄疸。

四、黄疸相关表现

1.皮肤巩膜黄染：血清胆红素＞17.1μmol/L时出现，先从眼白（巩膜）开始，逐渐蔓延至面部、躯干，严重时全身皮肤呈柠檬黄或金黄色。老年人肾脏浓缩功能下降，尿色变化可能被误认为饮水不足。

2.尿色加深：尿液呈茶色或深黄色，因尿胆原排泄增加，尿液震荡后泡沫细腻且不易消散。孕妇因胆汁淤积综合征可能出现类似表现，需与妊娠相关胆汁淤积鉴别。

3.大便颜色变浅：胆汁排泄受阻时粪胆素减少，大便呈陶土色或灰白色，提示胆道梗阻或肝细胞性黄疸。

五、特殊人群症状特点

1.儿童：婴幼儿可能表现为拒食、哭闹、嗜睡，易被误认为感冒或消化不良。6个月~2岁儿童感染乙型肝炎病毒后，多表现为无症状携带状态，家长需关注生长发育曲线是否异常。

2.老年人：症状隐匿，常以乏力、食欲差为主，可能合并高血压、糖尿病等基础病，易被原发病掩盖。70岁以上人群转氨酶升高时，需结合肝弹性成像排除早期肝纤维化。

3.孕妇：雌激素水平升高加重肝脏负担，可能出现转氨酶轻度升高（≤100U/L），持续升高需警惕妊娠期急性脂肪肝，典型表现为恶心呕吐、腹痛、黄疸快速进展，需紧急干预。

4.慢性肝病患者：如乙肝携带者出现黄疸或腹水时，提示肝功能失代偿，需立即检查乙肝病毒DNA定量及凝血功能。合并酒精依赖者，戒酒可使肝功能指标改善。