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筋膜炎是什么症状

2025年12月05日 20:44:13
病情描述:

筋膜炎是什么症状

医生回答(1)
  • 鲁世保
    鲁世保主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    筋膜炎是发生在筋膜的无菌性炎症,不同部位症状有差异但有共同特点,包括局部疼痛(晨起重、活动后暂缓、久动劳累后加重,颈肩筋膜炎症可牵涉痛)、肌肉紧张和痉挛(局部肌肉紧张、严重时肌肉痉挛)、活动受限(关节和肢体活动受限)、有压痛及可触及皮下结节或条索状改变,且不同人群患病症状可能有差异。

    疼痛

    局部疼痛:是筋膜炎最主要的症状之一。例如腰背部筋膜炎,患者常感到腰背部弥漫性的疼痛,疼痛可在晨起时较重,活动后有所缓解,但长时间活动或劳累后又会加重。这是因为筋膜在休息状态下血液循环相对较慢,炎症代谢产物积聚,晨起时表现明显;而适当活动后血液循环改善,疼痛可暂时减轻,但过度活动会使筋膜再次受到刺激,炎症加重,疼痛复发或加重。对于下肢筋膜炎,像足底筋膜炎,患者行走时会感到足底疼痛,尤其是刚开始行走时疼痛较为明显,行走一段时间后可能会有所缓解,但长时间行走或站立后又会加重。

    牵涉痛:有时筋膜炎的疼痛会牵涉到其他部位。比如颈肩筋膜炎症,疼痛可放射至肩部、上臂等部位。这是由于筋膜的神经分布特点,炎症刺激会通过神经传导引起邻近或远处部位的疼痛感觉。

    肌肉紧张和痉挛

    局部肌肉紧张:患病部位的肌肉往往处于紧张状态。以背部筋膜炎为例,患者背部肌肉用手触摸时可感觉到较硬,紧张度增加。这是机体为了保护受损的筋膜,肌肉通过紧张来限制筋膜的过度活动,从而减轻疼痛,但长期肌肉紧张又可能导致新的问题。

    肌肉痉挛:严重时可出现肌肉痉挛,表现为肌肉突然的、不自主的收缩。例如小腿筋膜炎患者可能会出现小腿肌肉痉挛,导致腿部剧烈疼痛,活动受限。肌肉痉挛是筋膜炎症刺激肌肉神经引起的异常收缩反应。

    活动受限

    关节活动受限:由于疼痛和肌肉紧张痉挛,患者相应关节的活动范围会受到限制。比如膝关节周围筋膜炎,患者膝关节的屈伸活动会受到影响,不能完全伸直或弯曲到正常范围。这是因为筋膜炎症影响了肌肉对关节活动的正常协调作用。

    肢体活动受限:对于上肢筋膜炎,患者上肢的抬举、旋转等活动可能会受到限制。比如肩部筋膜炎患者,手臂难以完成上举、外旋等动作。这是因为筋膜炎症导致肌肉功能障碍,进而影响肢体的正常活动。

    其他表现

    压痛:在筋膜炎症部位通常有明显的压痛。用手指按压时,患者能明确指出疼痛的位置,而且压痛比较局限,但有时也可能有一定的扩散范围。例如臀部筋膜炎,在臀部特定的筋膜部位按压时,患者会有明显的疼痛反应。

    结节或条索状改变:部分患者可触及皮下结节或条索状的筋膜组织。比如在腰部筋膜炎患者的腰部皮下,可能会摸到结节样的筋膜增厚组织。这是由于筋膜炎症导致筋膜组织增生、粘连等病理改变所形成的。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患筋膜炎时症状可能有一定差异。例如,长期从事重体力劳动的人群,由于筋膜承受的压力较大,更容易出现筋膜炎,且症状可能相对更明显;女性在孕期由于身体重心改变,腰部筋膜承受的负担加重,也较容易发生腰部筋膜炎,症状可能表现为孕期腰背部疼痛逐渐加重等;儿童如果有过度运动等情况,也可能出现局部筋膜炎,但相对较少见,症状可能以局部疼痛、活动稍有受限为主,由于儿童表述能力有限,可能需要家长密切观察其活动情况来发现异常。

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