房颤是什么意思问

房颤即心房颤动，是常见心律失常，心脏电信号传导异常致心房无序快速颤动。其发生与多种因素有关，按发作持续时间分阵发性、长期持续性、永久性房颤，危害包括影响心脏功能、全身血液循环及生活质量，诊断靠心电图、动态心电图及心脏超声等检查。

一、房颤的发生机制

房颤的发生与多种因素有关，例如心房肌的纤维化、心脏结构的改变（像高血压性心脏病导致左心室肥厚、扩张型心肌病等引起心房扩大）、遗传因素、一些基础疾病（如冠心病、甲状腺功能亢进等）。电生理上主要是心房内存在多个折返环等异常电活动导致。

二、房颤的分类

1.按发作持续时间分类

阵发性房颤：发作持续时间通常在7天内，一般可自行终止。在年龄方面，随着年龄增长，其发生率逐渐升高，男性和女性在不同年龄段的发生率有所差异，生活方式中长期大量饮酒等可能增加阵发性房颤的发生风险，有冠心病病史的人群发生阵发性房颤的几率相对更高。

长期持续性房颤：发作持续时间超过7天，需要通过药物或电复律等手段才能终止。年龄较大的人群更易出现，男性和女性发病情况受年龄等因素综合影响，有基础心脏疾病的患者相对更易发展为长期持续性房颤。

永久性房颤：不能终止或终止后又复发的房颤。多见于有较严重基础心脏疾病且病程较长的患者，年龄较大者占比较高，生活方式不佳及基础疾病控制不佳等会促进其发展为永久性房颤。

三、房颤的危害

1.对心脏功能的影响

房颤时心房失去有效收缩，会影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，一般可减少20%-30%左右，长期可引起心脏扩大，进而发展为心力衰竭。对于不同年龄人群，儿童若发生房颤虽较少见，但也会影响心脏正常发育，成年人则会逐渐出现活动耐力下降等表现，女性可能因激素等因素在同等病情下心功能恶化速度可能与男性有所不同，有基础病史的患者心功能恶化更快。

2.对全身血液循环的影响

由于心房颤动，心房内易形成血栓，尤其是左心耳部位。一旦血栓脱落，会随着血液循环流向全身各处血管，导致栓塞事件发生。例如脑栓塞，可引起脑卒中，患者会出现偏瘫、言语障碍、意识障碍等，严重影响生活质量，不同年龄人群发生脑栓塞后的预后不同，女性和男性在脑卒中后的康复等方面存在一定差异，有基础病史的患者发生脑栓塞后病情往往更重且恢复更困难。

3.对生活质量的影响

房颤患者常出现心悸、胸闷、气短等症状，严重影响日常生活和工作，不同年龄阶段的人群受症状影响的程度不同，女性可能在情绪等方面更易受症状干扰，生活方式不健康或基础疾病未控制的患者症状更明显，生活质量下降更为显著。

四、房颤的诊断方法

主要通过心电图检查，常规心电图可发现房颤的特征性表现，如P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，心室律绝对不规则等。动态心电图（Holter）可连续记录24-48小时甚至更长时间的心电图，有助于发现阵发性房颤等不易被常规心电图捕捉到的情况。对于一些不典型的房颤，还可能需要进行心脏超声检查，以评估心房、心室的结构和功能，查看是否存在心房血栓等情况，心脏超声对各个年龄、性别人群的检查方法基本类似，但不同人群的心脏超声表现会因个体差异有所不同，有基础病史的患者心脏超声可能会有更明显的异常表现。