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真菌感染是什么原因引起的

2025年12月05日 22:01:16
病情描述:

真菌感染是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    真菌感染相关因素包括机体自身因素如皮肤黏膜屏障功能受损、免疫系统功能低下(含先天性免疫缺陷、获得性免疫功能低下及相关疾病、药物因素),环境因素如真菌的传播环境(潮湿环境、特定场所真菌污染)、职业暴露环境,其他因素如长期住院或入住养老院等机构、器官移植术后。

    一、机体自身因素

    (一)皮肤黏膜屏障功能受损

    正常皮肤和黏膜是抵御真菌入侵的重要屏障。例如,皮肤破损时,如割伤、擦伤等,真菌就有可能通过破损处侵入人体引发感染。对于儿童来说,皮肤较为娇嫩,在玩耍过程中容易出现皮肤擦伤等情况,若不及时处理,就增加了真菌感染的风险;老年人皮肤老化,屏障功能减弱,也更容易发生皮肤真菌感染。

    (二)免疫系统功能低下

    1.先天性免疫缺陷:某些先天性疾病会导致机体先天性免疫缺陷,使得机体对真菌的抵御能力下降。比如先天性吞噬细胞功能缺陷的患者,吞噬细胞无法正常吞噬和杀灭真菌,从而容易发生深部真菌感染。

    2.获得性免疫功能低下

    疾病因素:患有艾滋病等免疫缺陷性疾病时,患者体内的CD4+T淋巴细胞大量减少,免疫系统严重受损,极易遭受各种真菌的感染,如白色念珠菌、肺孢子菌等感染较为常见。恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗过程中,免疫系统受到抑制,也容易发生真菌感染,像侵袭性曲霉感染在肿瘤患者中并不少见。

    药物因素:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物会影响机体的免疫功能。例如长期使用糖皮质激素,会抑制机体的炎症反应和免疫应答,使机体容易受到真菌的侵袭。长期使用广谱抗生素会破坏体内正常菌群的平衡,导致真菌过度生长而引发感染。

    二、环境因素

    (一)真菌的传播环境

    1.潮湿环境:真菌在潮湿的环境中容易滋生。比如浴室、游泳池周围等湿度较高的地方,存在大量的真菌孢子,人体接触后容易感染。在南方地区,由于气候相对潮湿,真菌感染的发生率可能相对较高。对于婴幼儿来说,若长期处于潮湿的尿布环境中,也容易引发尿布区域的真菌感染。

    2.特定场所的真菌污染:医院等医疗机构中,由于患者集中,且存在大量免疫功能低下的人群,同时医院内的环境清洁消毒不彻底等因素,容易存在多种条件致病性真菌。例如重症监护病房(ICU)内的空气、医疗器械等可能会被真菌污染,患者在ICU中住院期间就容易发生医院内获得性真菌感染。

    (二)职业暴露环境

    某些职业人群由于工作原因容易接触到真菌。比如农业工人在从事农田劳作时,可能会接触到土壤中的真菌,增加了感染土壤真菌的风险;林业工人在砍伐树木、处理木材过程中,也可能接触到与木材相关的真菌而引发感染。

    三、其他因素

    (一)长期住院或入住养老院等机构

    长期住院的患者,尤其是老年患者,由于长期使用多种药物、免疫功能相对低下以及接触医院内多种真菌的机会较多,发生真菌感染的几率较高。入住养老院的老年人,同样面临着免疫功能下降、环境相对封闭等因素,也容易出现真菌感染问题。

    (二)器官移植术后

    器官移植患者需要长期使用免疫抑制剂来防止移植器官的排斥反应,这使得患者免疫系统处于抑制状态,容易遭受各种真菌的侵袭,如巨细胞病毒(属于广义真菌范畴相关病毒感染)等也可能引发相关感染问题,术后真菌感染是器官移植术后的严重并发症之一。

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