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手划破了怎么处理

2025年12月05日 23:02:19
病情描述:

手划破了怎么处理

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    手划破后的处理步骤包括冲洗伤口(用流动清水至少冲15分钟)、清理伤口(消毒、去除异物)、包扎伤口(选合适材料并正确包扎)、观察伤口情况(关注感染等迹象、预防破伤风),还有特殊人群(儿童、老年人、糖尿病患者)的注意事项,儿童要安抚且用温和产品、教育安全;老年人愈合慢且有基础病要谨慎处理;糖尿病患者要严格控糖及时就医。

    一、冲洗伤口

    1.用流动清水冲洗:手划破后首先应尽快用流动的清水冲洗伤口,最好是自来水,水流要适中,冲洗时间至少15分钟左右,这样可以冲掉伤口表面的灰尘、泥土等污染物,减少感染的风险。对于儿童来说,要注意安抚其情绪,避免因害怕而不配合冲洗。

    二、清理伤口

    1.消毒:如果伤口较小且表浅,冲洗后可以用碘伏等消毒液进行消毒。碘伏对皮肤刺激性小,消毒效果较好。消毒时用棉签蘸取碘伏,从伤口中心向外周擦拭,注意不要反复涂抹,防止污染伤口内部。对于有基础疾病(如糖尿病等)的人群,伤口感染风险相对较高,消毒更要彻底。

    2.去除异物:如果伤口中有明显的异物,如玻璃碎片、木屑等,要小心将其清理出来。可以用干净的镊子等工具小心夹出,但动作一定要轻柔,避免对伤口造成二次损伤。如果异物较深或自己无法清理,应及时就医。

    三、包扎伤口

    1.选择合适的包扎材料:伤口较小的话可以用创可贴包扎。选择透气性好的创可贴,将创可贴按照伤口大小适当裁剪后,轻轻贴在伤口上。如果伤口较大、较深或出血较多,不能用创可贴简单包扎,需要用无菌纱布等进行包扎。对于儿童,要选择柔软、舒适的包扎材料,避免刺激伤口和引起不适。

    2.包扎方法:用无菌纱布覆盖伤口后,再用绷带等进行包扎,包扎力度要适中,既不能过紧影响血液循环,也不能过松导致纱布脱落。包扎后要注意观察手指的血液循环情况,如手指是否有发紫、发麻等情况。

    四、观察伤口情况

    1.关注伤口变化:在伤口处理后,要密切观察伤口的情况。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,或者伤口出血不止,应及时就医。对于儿童,家长要更频繁地观察伤口情况,因为儿童自我表达能力有限,可能无法准确描述伤口的不适。

    2.预防破伤风:如果伤口较深,尤其是被生锈的铁器等划伤,需要考虑预防破伤风。应及时到医院就诊,判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。对于有过敏史的人群,医生会采取相应的脱敏等特殊处理措施。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童手划破后,家长要更加细心处理。要安抚儿童情绪,避免其因疼痛而乱动,导致伤口进一步损伤。在选择消毒和包扎材料时,要选用儿童专用的、温和的产品。同时,要教育儿童在日常生活中注意安全,避免再次受伤。

    2.老年人:老年人新陈代谢较慢,伤口愈合相对较慢,且老年人可能伴有糖尿病等基础疾病,伤口感染风险高。所以老年人手划破后,处理伤口要更加谨慎,消毒要彻底,包扎后要更频繁地观察伤口,一旦有异常情况要及时就医。并且要控制基础疾病,如严格控制血糖等,有利于伤口愈合。

    3.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口容易感染且不易愈合。手划破后,除了按照常规步骤处理伤口外,要更加严格控制血糖,及时就医评估伤口情况,必要时可能需要进行更专业的伤口护理和抗感染治疗。

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