疟疾是什么疾病问

疟疾是由疟原虫感染经按蚊传播的急性寄生虫传染病，有典型症状及不同人群表现差异，可通过病原学和血清学检查诊断，药物治疗分情况选药并对症支持，预防需防蚊、预防性服药和控制传染源。

疟疾是由疟原虫感染引起的一种全球性流行的急性寄生虫传染病。

病原体与传播途径

疟原虫是引发疟疾的病原体，按蚊是主要的传播媒介。当雌性按蚊叮咬感染疟疾的患者后，疟原虫会进入按蚊体内发育繁殖，之后当按蚊再叮咬健康人时，就会将疟原虫传播给健康人。

临床表现

典型症状：通常表现为周期性发作的寒战、高热和大汗。发作时先有明显的寒战，持续数分钟，随后体温迅速上升，可达39℃甚至更高，伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状，持续数小时后进入高热期；接着体温骤降，大量出汗，体温可在数小时内降至正常，此时患者会感觉乏力、口渴等。

不同人群表现差异

儿童：儿童感染疟疾后症状可能更为严重，除了典型的周期性症状外，还可能出现惊厥、贫血、呼吸急促等表现。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对疟原虫的清除能力相对较弱，病情进展可能较快，需要密切关注。例如，婴幼儿感染疟疾时，可能会出现精神萎靡、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视，从而延误治疗。

孕妇：孕妇感染疟疾会增加早产、低体重儿、胎儿死亡等风险。同时，孕妇自身也可能出现更严重的贫血、肝肾功能损害等情况。这是因为孕妇在妊娠期间生理状态发生变化，免疫力相对较低，且疟原虫在孕妇体内的发育可能与非孕妇有所不同。

免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染疟疾后病情往往较为凶险，症状不典型，发热可能不规律，且容易出现并发症，如脑型疟疾等，死亡率相对较高。这是由于这类人群的免疫系统功能受损，无法有效应对疟原虫的感染，使得疟原虫在体内更容易大量繁殖并扩散。

诊断方法

病原学检查：通过显微镜检查血液涂片，查找疟原虫是确诊疟疾的可靠方法。可以取患者外周血制作厚血膜和薄血膜涂片，经染色后镜检疟原虫。

血清学检查：利用抗原抗体反应检测患者体内疟原虫的抗体或抗原，常用于疟疾的辅助诊断，尤其是在流行病学调查或临床高度怀疑疟疾但病原学检查阴性时。

治疗

药物治疗：根据疟原虫的种类和患者的病情选择合适的抗疟药物。例如，对于间日疟、卵形疟等，常用氯喹联合伯氨喹治疗；对于恶性疟，多采用青蒿素类药物联合治疗等。但在药物使用过程中，需要充分考虑不同人群的特点，如儿童应避免使用可能对神经系统等有不良影响的不适当药物，孕妇要选择对胎儿影响较小的药物等。

对症支持治疗：对于出现高热的患者，可采用物理降温等非药物方法进行退热；对于贫血严重的患者，可适当补充红细胞等进行支持治疗。

预防措施

防蚊措施：使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防止蚊虫叮咬，尤其是在疟疾高发地区的夜间。对于居住环境，要定期清理积水，消除蚊虫滋生地。

预防性服药：对于进入疟疾流行区的高风险人群，如长期居住或频繁前往疟疾流行区的人群、赴疟区的短期旅行者等，可在医生指导下服用预防性抗疟药物，但要注意药物的不良反应及适用人群限制。例如，孕妇等特殊人群在选择预防性服药时需要谨慎评估药物风险。

控制传染源：及时发现、诊断和治疗疟疾患者，对患者居住环境进行消毒等处理，防止疟原虫的进一步传播。