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患有结石的人饮食要注意什么

2025年12月05日 23:08:53
病情描述:

患有结石的人饮食要注意什么

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    患有结石的人需从水分摄入、饮食成分及不同类型结石饮食注意等方面进行饮食调整,每日保证足够饮水量,合理摄入钙,限制高草酸、高嘌呤食物摄入,草酸钙结石要少钠,尿酸结石要多吃碱性食物并避高嘌呤食物,综合自身情况科学饮食预防结石形成与复发。

    一、水分摄入方面

    充足的水分摄入对于患有结石的人至关重要。每日应保证足够的饮水量,一般建议每天饮用2000-3000毫升的水。对于年龄较小的儿童,要根据其年龄和体重合理调整饮水量,确保尿液能够充分稀释,降低尿液中结石物质的浓度,从而减少结石形成的风险。例如,正常健康的成年人,若没有特殊的心脏、肾脏等疾病限制,保持大量尿液生成,能有效预防结石。而对于患有基础疾病如肾功能不全的人群,需在医生指导下调整饮水量,避免过多饮水加重肾脏负担。

    二、饮食成分方面

    1.钙的摄入

    适当摄入钙是必要的,但要注意方式。对于大多数结石患者,并非要严格限制钙的摄入,而是要避免过量摄入草酸钙含量高的食物同时大量补钙。一般来说,每天摄入钙的量保持在正常推荐范围内即可。例如,成年人每天钙的推荐摄入量约为800毫克。对于儿童,不同年龄段有不同的推荐量,如4-10岁儿童每天约800毫克钙摄入。如果本身是草酸钙结石患者,要注意避免同时食用高钙食物和高草酸食物,比如不要在喝牛奶的同时吃菠菜,因为菠菜中草酸含量较高,可能与钙结合形成草酸钙结石。

    2.草酸的摄入

    要限制高草酸食物的摄入。常见的高草酸食物有菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高,大量食用可能增加结石形成风险。对于不同年龄人群,如儿童,应避免过多食用这类高草酸食物,因为儿童处于生长发育阶段,过多草酸摄入可能影响钙的吸收和代谢,进而与结石形成相关。对于患有结石的成年人,也应尽量减少高草酸食物的摄取,以降低尿液中草酸的浓度。

    3.嘌呤的摄入

    高嘌呤饮食会使尿酸升高,进而增加尿酸结石形成的风险。所以要限制嘌呤的摄入,像动物内脏、海鲜、浓肉汤等应尽量少吃。对于有痛风基础且合并结石的患者,更要严格控制嘌呤摄入,因为痛风患者本身尿酸代谢就存在问题,再加上嘌呤摄入过多会进一步升高尿酸,导致结石形成几率增加。而对于一般结石患者,减少嘌呤摄入也是预防结石的重要措施。

    三、不同类型结石的饮食注意事项

    1.草酸钙结石

    除了限制草酸摄入外,还要注意避免摄入过多的钠。因为高钠饮食会增加尿钙排泄,从而促进结石形成。所以要减少盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在6克以下。对于儿童,要注意其饮食中盐的含量,避免过早接触高盐食物,因为儿童肾脏功能还在发育中,高盐饮食可能对其肾脏排泄功能产生不良影响,进而与结石形成相关。

    2.尿酸结石

    要多吃碱性食物,如蔬菜、水果等,以碱化尿液,降低尿酸结石形成的可能性。同时,要避免食用高嘌呤食物,前面已提及。对于患有尿酸结石的患者,尤其是合并痛风的患者,饮食控制更为关键,因为尿酸升高是两者共同的病理基础,通过饮食调整可以从多方面控制病情,减少结石形成。

    总之,患有结石的人在饮食上需要综合考虑多方面因素,根据自身结石的类型等具体情况进行合理的饮食调整,同时要结合自身年龄、基础疾病等因素,遵循科学的饮食原则来预防结石的形成和复发。

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