颈椎病怎么治疗效果好问

颈椎病治疗分非手术和手术，非手术包括改善不良姿势与生活习惯（不同年龄人群有不同注意点，适度颈部伸展运动，游泳佳）、物理治疗（牵引、按摩推拿、热敷、理疗等，按摩推拿脊髓型颈椎病需谨慎），手术适用于神经根型等经非手术无效或有严重症状者，手术方式有前路和后路，需根据病情等选合适方案，非手术是基础多数可缓解症状，手术能解除压迫但有风险要权衡。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势与生活习惯

对于不同年龄人群：年轻人多因长期低头看手机、电脑等导致颈椎病，应尽量减少这类不良姿势的时间，每工作1-2小时就起身活动颈部；老年人则可能与颈椎退变及长期不良坐姿有关，要保持正确的坐姿和站姿，睡眠时选择合适高度的枕头，一般以一拳高（约8-15厘米）为宜，使颈椎处于正常生理曲度。

生活方式方面：适度进行颈部的伸展运动，如左右侧屈、前后屈伸及旋转运动，但要注意动作缓慢、轻柔，避免过度用力造成损伤。游泳是一种很好的锻炼方式，特别是蛙泳，能有效锻炼颈部肌肉。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根、脊髓等的压迫。对于神经根型颈椎病患者可能有一定效果，但牵引的重量、时间等要根据个体情况由专业医生制定，一般牵引重量从3-5千克开始，每次牵引时间15-30分钟，每天1-2次。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，对于脊髓型颈椎病患者，不恰当的按摩推拿可能会加重脊髓损伤，所以在进行按摩推拿前需由医生明确诊断，排除脊髓型颈椎病等不适合按摩的情况。对于普通颈椎病患者，按摩时力度要适中，由专业的康复治疗师操作。

热敷：利用热效应促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。可以用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；年轻人热敷时也要注意温度不宜过高。

理疗：如红外线照射、超声波治疗等，红外线照射可以改善颈部组织的血液循环，超声波治疗能促进局部炎症消退等。

二、手术治疗

1.手术适应证

神经根型颈椎病：经过3-6个月正规非手术治疗无效，或症状进行性加重，影响生活和工作的患者；或出现明显的肌肉无力、萎缩等情况。

脊髓型颈椎病：确诊后应尽早手术，因为脊髓受压时间过长会导致不可逆的损伤，出现下肢行走不稳、大小便功能障碍等严重后果。

椎动脉型和交感神经型颈椎病：经非手术治疗无效，且有明显的椎动脉受压症状，影响脑部供血，出现频繁头晕等症状，严重影响生活质量的患者。

2.手术方式

前路手术：常用于切除突出的椎间盘、骨赘等，解除对脊髓或神经根的压迫，植入椎间融合器等进行颈椎稳定性重建。适用于颈椎前路病变的患者，如神经根型颈椎病中椎间盘突出为主的情况。

后路手术：主要是通过扩大椎管容积，解除脊髓的压迫，如椎板切除减压术等。适用于多节段脊髓受压或伴有颈椎管狭窄的患者。手术方式的选择要根据患者的具体病情、颈椎病变部位等由专业医生综合判断。

总之，颈椎病的治疗要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等选择合适的治疗方案，非手术治疗是基础，多数患者通过非手术治疗可缓解症状，对于符合手术指征的患者，手术能有效解除压迫，改善预后，但手术也存在一定风险，需谨慎权衡。