高血压症状及治疗是什么问

高血压症状特点表现为非特异性与个体化差异并存，治疗需以生活方式干预为核心，结合药物治疗控制血压。

一、高血压症状特点

1.常见非特异性症状：多数患者在血压明显升高时出现头晕、头痛（以晨起或情绪激动后明显）、胸闷、心悸、视物模糊等，症状程度与血压升高幅度不完全平行。部分患者因血压轻度升高，症状持续时间短或无自觉症状。

2.无症状与隐匿性表现：约1/3高血压患者无典型症状，仅在体检或因心、脑血管意外（如脑出血、脑梗死）就诊时发现血压异常，长期忽视可能导致左心室肥厚、肾功能减退等靶器官损害。

3.特殊人群症状差异：

-老年患者：症状更隐匿，常以肢体麻木、夜间尿频或睡眠障碍为主，易与衰老症状混淆，需定期监测血压。

-儿童及青少年：少数因头痛、视力下降就诊，多为继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病），需排查先天性心脏病、大动脉炎等病因。

-女性患者：更年期前因雌激素保护，血压相对稳定；更年期后雌激素水平波动，易出现血压波动（收缩压升高为主），伴随潮热、失眠等症状加重血压波动。

二、高血压治疗原则

1.非药物干预（基础治疗）：

-低盐饮食：每日食盐摄入量控制在5克以内（约一平啤酒瓶盖），减少腌制食品、加工肉及高钠调味品（酱油、味精）摄入，降低水钠潴留风险。

-体重管理：超重或肥胖者（BMI≥24kg/m2）需减重，通过热量控制（每日减少500千卡）和运动结合，目标BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。

-规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每次30分钟以上，可改善血管弹性，降低交感神经活性。

-限酒戒烟：酒精每日摄入量男性＜25克（约啤酒750ml）、女性＜15克，戒烟可减少尼古丁对血管内皮的损伤，降低血压波动风险。

-心理调节：长期焦虑、压力大可能升高血压，通过冥想、社交活动等方式调节情绪，必要时寻求心理干预。

2.药物治疗（需医生评估后选择）：

-利尿剂：适用于轻中度高血压、合并水肿者，通过减少血容量降压。

-钙通道阻滞剂：扩张外周血管，缓解心绞痛，适用于老年高血压、合并冠心病者。

-ACEI/ARB类：保护心、肾靶器官，减少尿蛋白，适用于合并糖尿病、慢性肾病者。

-特殊人群用药禁忌：孕妇禁用ACEI/ARB类药物，老年患者需监测肾功能及电解质变化，儿童高血压优先排查继发性病因（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），避免使用影响生长发育的药物。

三、特殊人群注意事项

1.老年患者：合并冠心病、糖尿病者优先选择长效降压药，避免血压波动过大；用药需从小剂量开始，监测24小时动态血压，防止体位性低血压。

2.孕妇：孕期高血压需在医生指导下用药，禁用ACEI/ARB类，首选甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物，定期监测尿蛋白及胎儿发育。

3.儿童：原发性高血压罕见，多数为继发性（如肾小球肾炎、主动脉缩窄），治疗以排查原发病为主，避免盲目使用成人降压药，优先通过低盐饮食、控制体重等非药物干预。

4.合并糖尿病患者：血压控制目标更严格（＜130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物，兼具降压与肾脏保护作用，避免因低血糖掩盖血压升高症状。