寄生虫怎么检查问

粪便检查常用于肠道寄生虫感染检查，操作是收集新鲜粪便样本放清洁容器由实验室人员用直接涂片法、浓集法等查虫卵等；血液检查对血液寄生虫感染有诊断价值，采集静脉血，疟原虫发作期采血制厚薄血膜涂片镜检，丝虫夜晚采血用厚血膜法检查；体液检查怀疑浆膜腔寄生虫感染时穿刺抽取体液离心沉淀后镜检找寄生虫等；组织活检用于组织内寄生寄生虫确诊，依部位取组织制切片镜检；儿童检查要安抚情绪、轻柔操作、谨慎组织活检并术后观察；孕妇检查需谨慎权衡，血液等检查慎重，组织活检除非必需很慎重；老年人检查要考虑身体状况，血液检查注意凝血功能，粪便检查关注排便情况，组织活检评估全身状况看能否耐受。

适用情况：常用于肠道寄生虫感染的检查，比如蛔虫、钩虫、绦虫等肠道寄生虫。

操作方法：收集患者新鲜的粪便样本，一般取指头大小的粪便即可，将其放置在清洁、干燥、不被污染的容器中。然后实验室人员会对粪便进行处理，通过直接涂片法、浓集法等方法查找寄生虫虫卵、原虫滋养体或包囊等。例如直接涂片法是取少量粪便均匀涂抹在载玻片上，然后在显微镜下观察；浓集法可以提高寄生虫病原体的检出率，常用的有饱和盐水浮聚法，利用某些寄生虫虫卵比重小于饱和盐水的特点，使其浮聚在液面，便于镜检。

血液检查

适用情况：对于血液寄生虫感染有诊断价值，像疟原虫、丝虫等感染。

操作方法：采集患者静脉血，一般采血量在2-5毫升左右。对于疟原虫检查，可在发作期采血，制作厚血膜和薄血膜涂片，然后染色镜检；对于丝虫检查，可在夜晚采集血液，因为微丝蚴在夜晚出现于外周血液中，通过厚血膜法检查微丝蚴。

体液检查

适用情况：当怀疑有浆膜腔寄生虫感染时，比如腹腔、胸腔、心包腔等部位的寄生虫感染，可进行体液检查。

操作方法：通过穿刺抽取体液，如胸腔穿刺抽取胸腔积液、腹腔穿刺抽取腹水等。然后对体液进行离心沉淀等处理，再镜检查找寄生虫或其虫卵等。例如检查腹腔积液中的棘球蚴原头节等。

组织活检

适用情况：对于一些组织内寄生的寄生虫，如皮肤利什曼原虫、旋毛虫等，需要通过组织活检来确诊。

操作方法：根据寄生虫寄生的部位选取合适的组织进行活检，比如怀疑皮肤利什曼病时，取皮肤病变处的组织进行穿刺或切取小块组织，然后制成切片，染色后在显微镜下观察是否有寄生虫存在。

特殊人群注意事项

儿童：儿童在进行粪便检查时，要注意安抚儿童情绪，避免儿童过度紧张导致不配合，影响粪便样本的采集。在血液检查时，要尽量轻柔操作，选择合适的采血部位和方法，减少儿童的痛苦。对于组织活检，要考虑儿童的耐受能力和创伤修复能力，谨慎操作，术后要密切观察儿童的局部情况，防止出现感染等并发症。

孕妇：进行相关检查时要谨慎考虑。例如血液检查，要权衡检查的必要性和对胎儿的影响；粪便检查一般相对安全，但要注意操作过程中孕妇的体位等；如果涉及到可能有辐射等情况的检查则要避免，组织活检除非病情必需，否则要非常慎重，因为组织活检可能对孕妇和胎儿产生一定风险。

老年人：老年人进行检查时，要考虑其身体状况。比如血液检查时，要注意老年人的凝血功能等情况，避免采血后出现出血不止等问题；粪便检查要关注老年人的排便情况，如果老年人排便困难，采集样本可能有一定难度；组织活检要评估老年人的心肺功能等全身状况，确保能够耐受活检操作。