老年人血压高是什么原因问

老年人血压高受多种因素影响，生理上随年龄增长血管弹性下降、心脏结构功能改变致血压升高；生活方式中高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动可引发；疾病方面肾脏疾病、内分泌疾病会造成；药物因素也能导致；遗传因素也在其中起一定作用。

一、生理因素

随着年龄增长，老年人的血管会发生一系列变化。血管壁弹性下降，变得僵硬、失去弹性，这被称为动脉粥样硬化。例如，研究发现，老年人主动脉和大动脉硬化，可导致收缩压升高，而舒张压可能正常或降低。这是因为血管弹性减退后，心脏收缩时血液向外周流动的阻力增大，收缩压就会升高。同时，老年人的心脏结构和功能也会有改变，心肌细胞可能会逐渐萎缩，心脏的顺应性降低，心脏泵血时需要更大的力量，也会促使血压升高。

二、生活方式因素

1.饮食因素

高盐饮食是导致老年人血压高的重要因素之一。过多的钠摄入会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，血容量增加，进而使血压升高。世界卫生组织建议成人每日钠盐摄入量应不超过5克，但老年人往往有口味偏重的情况，长期高盐饮食会增加高血压的发病风险。

过量饮酒也是一个重要因素。酒精会刺激交感神经，使心率加快，血管收缩，同时还会影响肝脏对血压调节物质的代谢，长期过量饮酒可导致血压升高。有研究表明，长期大量饮酒的老年人患高血压的概率明显高于不饮酒或少量饮酒的老年人。

2.缺乏运动

老年人如果长期缺乏运动，身体的新陈代谢会减慢，脂肪容易堆积，导致体重增加。肥胖是高血压的重要危险因素之一，肥胖会使体内的脂肪组织增多，释放出一些激素和化学物质，影响血压调节。而且，缺乏运动还会使血管的弹性降低，血液黏稠度增加，进一步促使血压升高。

三、疾病因素

1.肾脏疾病

老年人常见的肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等都可能引起血压升高。慢性肾小球肾炎会导致肾功能受损，影响肾脏对水、钠的排泄和血压的调节功能。肾动脉狭窄则会使肾脏血液灌注不足，刺激肾脏分泌过多的肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），引起血压升高。例如，肾动脉狭窄时，肾素分泌增加，促使血管紧张素Ⅱ生成增多，血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，同时还能促进醛固酮分泌，导致水钠潴留，血压明显升高。

2.内分泌疾病

像原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致体内钠潴留和钾排泄增加，血容量增多，血压升高。库欣综合征也是一个原因，患者体内皮质醇分泌过多，会引起水钠潴留和血压升高。甲状腺疾病如甲亢，甲状腺激素分泌过多会使新陈代谢加快，心脏排血量增加，也可能导致血压升高。

四、药物因素

某些药物也可能引起老年人血压升高。例如，长期服用避孕药的老年人（虽然老年人服用避孕药的情况相对较少，但部分有相关基础情况的可能会涉及），避孕药中的某些成分可能会影响体内的激素水平和血压调节。还有一些老年人长期服用非甾体类抗炎药，这类药物可能会引起水钠潴留，从而导致血压升高。另外，长期使用糖皮质激素的老年人，由于糖皮质激素的水钠潴留等作用，也容易出现血压升高的情况。

五、遗传因素

遗传因素在老年人血压高的发病中也起到一定作用。如果家族中有高血压病史，那么老年人患高血压的概率会相对较高。研究表明，遗传因素可以影响血管的结构和功能、神经内分泌系统的调节等，使个体更容易受到其他因素的影响而发生血压升高。