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艾滋的症状都有什么

2025年12月05日 22:15:20
病情描述:

艾滋的症状都有什么

医生回答(1)
  • 于晓敏
    于晓敏副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    感染HIV后分急性期、无症状期、艾滋病期,急性期部分感染者2-4周左右出现发热等轻微症状持续1-3周可自行缓解;无症状期持续6-8年无明显特异性症状但体内HIV持续复制免疫系统受损;艾滋病期有持续一月以上发热、反复腹泻、体重减轻及各种机会性感染和肿瘤表现,儿童感染急性期症状更明显,孕妇感染可致胎儿不良结局,有基础疾病者病情进展更复杂。

    感染HIV后,部分感染者在2~4周左右会出现急性期症状,主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状大多比较轻微,持续1~3周后可自行缓解。发热多为低热,体温一般在38℃左右,可伴有全身乏力感,这是因为HIV在体内大量复制,刺激机体免疫系统产生反应所致。皮疹可以是多种形态,如斑丘疹等,分布部位不固定。

    无症状期症状

    此期持续时间一般为6~8年,但也有短至数月、长达10余年的情况。在无症状期,感染者没有明显的特异性症状,看起来和正常人一样,但体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到损伤,CD4T淋巴细胞计数逐渐下降。不同人群由于个体差异,如年龄不同,儿童免疫系统相对脆弱,可能进展相对更快;性别差异一般不明显影响病程进展,但女性在怀孕、分娩等特殊生理阶段可能会影响病毒传播和自身病情进展;生活方式方面,吸烟、酗酒、营养不良等不良生活方式会加速免疫系统的损伤;有基础病史的人群,如本身有其他慢性疾病,可能会使病情进展有所不同。

    艾滋病期症状

    1.发热:持续一个月以上的发热,体温可波动在38℃以上,是比较常见的症状,由HIV感染导致免疫系统严重受损,机会性感染等多种因素引起。

    2.腹泻:反复出现腹泻,每天数次至十余次不等,持续一个月以上,可能伴有腹痛。这是因为肠道受到机会性感染病原体侵袭,如隐孢子虫等感染肠道导致肠道功能紊乱。

    3.体重减轻:6个月内体重减轻10%以上,由于机体代谢紊乱,营养吸收障碍以及慢性消耗等原因导致。

    4.各种机会性感染及肿瘤表现

    呼吸系统:肺孢子菌肺炎较为常见,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等,肺孢子菌感染肺部,影响气体交换。

    消化系统:白色念珠菌感染食管、口腔,可出现吞咽疼痛、吞咽困难;巨细胞病毒感染胃肠道,可引起腹痛、腹泻、便血等。

    神经系统:出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等,可能是HIV侵犯神经系统,或者合并其他病原体如新型隐球菌等感染神经系统所致。

    皮肤黏膜:出现带状疱疹、口腔毛状白斑、尖锐湿疣等,带状疱疹可沿神经分布出现成簇水疱伴疼痛;口腔毛状白斑多见于舌侧缘等部位,是EB病毒等感染的表现。

    肿瘤:卡波西肉瘤较为常见,表现为皮肤多发性结节状、斑块状病损,开始为粉红色斑疹,逐渐变为紫色或棕色,可融合成片,好发于下肢、口腔等部位。

    特殊人群方面,儿童感染HIV后,急性期症状可能更明显,如发热持续时间更长、更容易出现生长发育迟缓等情况,因为儿童免疫系统发育不完善,对病毒的反应和耐受能力与成人不同。孕妇感染HIV,除了自身出现上述症状外,还可能导致胎儿感染、早产、低出生体重等不良妊娠结局,所以孕妇需要特别做好母婴阻断措施来保障胎儿健康。有基础疾病的艾滋病患者,病情进展可能更复杂,需要综合考虑基础疾病与艾滋病的相互影响来进行治疗和护理。

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