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新冠核酸检测的几种方法

2025年12月05日 22:57:23
病情描述:

新冠核酸检测的几种方法

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    新冠有多种检测方法,实时荧光RT-PCR法特异性强、灵敏度高用于诊断;恒温扩增芯片法设备要求低可基层筛查;纳米孔单分子基因测序法用于科研机构分析变异;交叉引物恒温扩增技术操作简便适用于部分场所;环介导等温扩增法操作简单、成本低可现场快速检测,不同人群按要求采集样本进行对应检测

    一、实时荧光RT-PCR法

    实时荧光RT-PCR法是临床常用的新冠核酸检测方法。其原理是先从样本中提取病毒RNA,经反转录得到互补DNA(cDNA),再利用荧光定量PCR技术扩增新冠病毒特定核酸序列,根据荧光信号积累情况判断是否存在病毒核酸。该方法特异性强,能精准识别新冠病毒核酸,灵敏度较高,可检测出极微量的病毒核酸,在各级医疗机构的新冠诊断中广泛应用。不同年龄人群只要样本采集规范(如儿童样本采集需专业医护人员轻柔操作以获取合格标本)、不同性别人群无特殊禁忌,对于有新冠相关流行病学史(如接触过确诊患者等)、出现发热等疑似症状人群是重要的诊断手段,有相关病史怀疑感染新冠时需及时通过此方法检测。

    二、恒温扩增芯片法

    恒温扩增芯片法利用恒温条件下的核酸扩增反应结合芯片技术检测。它先进行核酸恒温扩增,然后将扩增产物与芯片上的特定探针杂交,通过芯片信号检测判断是否为新冠病毒核酸。此方法优势在于无需昂贵的PCR仪器,设备要求相对较低,可在基层医疗单位等场景开展检测,便于快速对样本进行初步筛查。不同生活方式人群(如长期居家或经常外出人群),只要按要求采集样本(如外出人群注意样本防护等)就能进行检测,对于大规模人群筛查有一定应用价值,病史方面若有可疑感染情况需通过该方法检测明确。

    三、纳米孔单分子基因测序法

    纳米孔单分子基因测序法借助纳米孔技术实现单分子水平的核酸测序。直接读取样本中核酸序列信息来判断是否为新冠病毒核酸,能精准确定病毒核酸的具体序列特征,可用于深入研究病毒变异等情况。但该方法设备复杂且昂贵,主要应用于科研机构等对病毒序列分析有较高要求的场所。不同人群只要符合样本采集规范(如样本量充足等)均可进行检测,对于流行病学调查中了解病毒传播变异轨迹等有重要意义,年龄较小儿童采集样本时需医护人员严格遵循儿科安全护理原则,轻柔规范操作以获取有效样本用于检测。

    四、交叉引物恒温扩增技术

    交叉引物恒温扩增技术利用交叉引物介导的恒温核酸扩增反应,在恒温条件下使核酸大量扩增,进而检测新冠病毒核酸。该方法操作相对简便,反应条件温和,可在对检测效率有一定要求但设备条件不是特别高端的场所应用,如一些社区卫生服务中心等。不同性别、年龄人群,只要样本采集正确(如样本保存运输符合要求等)就能进行检测,有新冠相关症状人群应及时通过该技术检测明确是否感染,生活方式不同的人群参与检测时按规定流程操作即可。

    五、环介导等温扩增法(LAMP)

    环介导等温扩增法在恒温条件下,通过环介导的引物对目标核酸进行扩增,之后通过显色等方式判断结果。该方法操作简单、快速,成本较低,可用于现场快速检测,比如在大规模人群筛查活动中应用。不同生活方式人群参与筛查时按要求采集样本(如采集后及时送检等)进行检测,特殊人群如老年人等在采集样本时医护人员需耐心协助,保证样本采集规范,以确保检测结果准确,对于有接触史等情况的人群通过该方法检测能及时明确是否感染新冠。

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