来了月经还会怀孕吗问

一般来说正常来月经时怀孕可能性较低，但有特殊情况需鉴别。正常月经因激素撤退致子宫内膜脱落，怀孕后孕激素维持高水平子宫内膜不脱落。正常月经周期中非排卵期性生活怀孕概率低，排卵期无保护性生活易怀孕但来了月经一般未受孕，不过月经不规律者可能有异常出血误作月经且期间排卵致孕；青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，月经不规律时来了月经也可能不规律排卵致孕；育龄期有避孕需求女性需准确判断月经与怀孕关系，如短效避孕药使用者漏服等会影响避孕效果致看似来月经实际怀孕；围绝经期女性卵巢功能衰退，月经不规律时来了月经怀孕概率低但也非绝对，总之要区分正常月经和异常阴道出血，特殊人群更需谨慎，必要时用验孕等明确是否怀孕。

一、正常月经周期下怀孕的可能性

1.排卵期与怀孕的关系

在正常的月经周期中，女性的排卵期通常在下次月经前的14天左右。如果在非排卵期有性生活，怀孕的概率相对较低。而如果正好在排卵期有无保护性生活，就比较容易怀孕。但如果已经来了月经，说明没有成功受孕，因为怀孕后一般不会再来月经。不过，这里需要注意区分异常的阴道出血与月经。例如，有些女性可能将着床出血等误认为是月经，这种情况下就有可能怀孕。

从激素变化角度看，正常月经来临是因为体内孕激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而脱落。如果怀孕，体内孕激素会持续维持较高水平，子宫内膜不会脱落，也就不会来月经。所以，从这个激素调节的层面来说，来了月经一般提示没有怀孕，但也有特殊情况需要鉴别。

2.特殊月经情况与怀孕的关联

对于月经不规律的女性，其排卵期难以准确推算。可能会出现来了“月经”但实际上是异常出血的情况，而这种异常出血期间可能有排卵并发生了受孕。例如，一些患有多囊卵巢综合征的女性，月经周期不规律，可能会有稀发排卵的情况，在看似来月经的时期，实际上可能有排卵，此时性生活就有可能怀孕。

二、不同人群的情况差异

1.青春期女性

青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不规律。在这个时期，即使来了月经，也有可能存在不规律排卵的情况。如果有性生活且未采取避孕措施，就有怀孕的可能。比如，一个15岁的青春期女孩，月经初潮后月经周期尚不稳定，在某次看似来月经的时间，其实可能有排卵，发生无保护性生活后就可能怀孕。

2.育龄期有避孕需求女性

育龄期女性如果有避孕需求，需要准确判断月经情况与怀孕的关系。比如服用短效避孕药的女性，可能会出现撤退性出血，此时需要区分是正常的药物引起的撤退性出血还是怀孕后的异常出血。如果按照规律服用短效避孕药，来了撤退性出血一般提示没有怀孕，但如果漏服药物等情况，就可能影响避孕效果，出现看似来月经但实际上怀孕的情况。

3.围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经也会逐渐不规律。这个时期来了月经，相对来说怀孕的概率较低，但也不是绝对的。例如，一位45岁的围绝经期女性，月经周期延长，月经量减少，在某个时期来了“月经”，但由于卵巢功能衰退，排卵也不规律，不过仍有少数情况可能排卵并怀孕。但总体而言，围绝经期女性怀孕的概率比育龄期低很多，但仍需要注意鉴别月经与异常出血。

总之，来了月经大多数情况下提示没有怀孕，但要注意区分正常月经和异常的阴道出血情况，对于月经不规律的人群等特殊情况更要谨慎判断，必要时可通过验孕等方式明确是否怀孕。