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想彻底治好网球肘用什么方法

2025年12月05日 20:37:06
病情描述:

想彻底治好网球肘用什么方法

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    彻底治好网球肘需综合多种方法,包括休息与制动以让受损肌腱修复,物理治疗如热敷、冷敷、超声波、电疗改善局部状况,药物治疗用非甾体抗炎药(需注意特殊人群禁忌),康复训练增强肌肉力量和关节活动度,适合者可考虑冲击波治疗,保守无效严重者可手术但需严格掌握适应证及考虑患者基础疾病等因素,依患者具体情况选合适方案达最佳疗效。

    一、休息与制动

    原理:网球肘主要是由于反复用力活动引起的肘部肌腱劳损,休息制动能让受损的肌腱有机会修复。对于不同年龄、性别的人群都适用,比如年轻男性经常进行网球、羽毛球等运动导致网球肘,休息制动可以中断损伤的恶性循环;女性家庭主妇长期做家务出现类似症状,休息制动也很关键。生活方式上,减少引起疼痛的动作,如频繁屈伸手臂等。病史方面,如果有长期重复性手臂动作的病史,休息制动是基础措施。

    具体做法:避免引起疼痛的活动,让手臂得到充分休息,比如减少打网球、拧毛巾等动作。

    二、物理治疗

    原理:物理治疗可以改善局部血液循环,减轻炎症,促进组织修复。

    热敷:通过热传递,使局部血管扩张,促进血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。对于各年龄段人群,一般温度控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行数次。但如果有皮肤感觉障碍等情况要谨慎使用。

    冷敷:在急性期(通常是疼痛发作早期),冷敷可以减轻炎症反应和肿胀。一般用冰袋包裹毛巾,每次冷敷10-15分钟,间隔1-2小时一次。同样要注意特殊人群,如老年人皮肤感觉迟钝,冷敷时间不宜过长。

    超声波治疗:利用超声波的机械效应和热效应,促进组织的修复和再生。不同年龄、性别患者均可进行,但要根据个体情况调整能量强度等参数。

    电疗:如干扰电疗等,可以刺激神经肌肉,缓解疼痛,促进血液循环。

    三、药物治疗

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛。但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,老年人使用时需注意胃肠道反应等风险,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药来治疗网球肘,优先选择非药物干预。

    四、康复训练

    原理:通过针对性的训练增强肘部肌肉力量,改善关节活动度,预防复发。

    前臂伸肌拉伸:患者取坐位,伸直手臂,手掌向下,然后用另一只手将手指向身体方向拉,保持15-30秒,重复多次。不同年龄人群都可进行,但要注意动作幅度适中,避免过度拉伸造成新的损伤。

    握力训练:使用握力器进行握力训练,逐渐增加握力,增强前臂肌肉力量。例如年轻人可从较小阻力开始,逐步增加;老年人要根据自身力量情况选择合适阻力。

    五、冲击波治疗

    原理:体外冲击波可以刺激组织的修复和再生,促进血管生成,减轻炎症。对于适合的患者,能有效缓解疼痛和改善功能。一般来说,不同年龄、性别患者均可考虑,但要排除局部感染等禁忌证。

    六、手术治疗

    原理:对于保守治疗无效的严重患者,可考虑手术治疗,如伸肌总腱起点剥离松解术等。但手术有一定风险,如感染、复发等,需要严格掌握适应证。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,手术风险相对更高,需要在术前充分评估和控制基础疾病。

    总之,彻底治好网球肘需要综合多种方法,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,从休息制动、物理治疗、适当药物(非甾体抗炎药等)、康复训练、冲击波治疗到手术治疗等,要全面考虑患者的年龄、性别、生活方式和病史等因素,以达到最佳的治疗效果。

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