网球肘该怎么治疗问

网球肘的治疗包括休息与制动、物理治疗（热敷、冷敷、冲击波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药）、康复训练（伸展运动、力量训练）、中医治疗（针灸、推拿按摩），严重保守治疗无效者可考虑手术，需综合个体情况选择合适综合治疗方案。

一、休息与制动

对于网球肘患者，首先要注意休息，避免引起疼痛的活动，尤其是反复用力伸腕的动作，如打网球、拧毛巾等。这是因为持续的损伤动作会加重肘部的炎症和损伤，让病情难以恢复。比如长期从事需要频繁伸腕的工作或运动的人群，更要严格休息制动，给受损的肌腱等组织创造修复的条件。

二、物理治疗

热敷：可以在疼痛部位进行热敷，一般每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有助于减轻疼痛和炎症。例如，用温水浸泡过的毛巾敷在肘部，能让局部血管扩张，改善组织的营养供应。

冷敷：在急性疼痛期，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以减轻局部的肿胀和疼痛，因为它能收缩血管，减少炎症介质的释放。比如运动后突然出现网球肘急性疼痛，及时冷敷能有效缓解症状。

冲击波治疗：体外冲击波治疗是一种有效的物理治疗方法。它可以刺激组织的修复和再生，促进血管生成，减轻炎症。有研究表明，冲击波治疗对网球肘有较好的疗效，能显著改善患者的疼痛和功能障碍。

三、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，这类药物可以减轻炎症和疼痛。但不同人群使用时需注意差异，比如老年人可能有胃肠道等方面的风险，应在医生指导下使用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎止痛作用。

四、康复训练

伸展运动：进行伸腕肌的伸展运动，患者取坐位，将手臂伸直，手掌向下，然后用另一只手将手指向身体方向拉，保持15-30秒，重复3-5次。通过伸展运动可以增加肌肉的柔韧性，防止肌肉挛缩，促进受损组织的恢复。

力量训练：可以进行握力器训练等，逐渐增加手部和肘部的力量。但要注意训练强度，避免过度用力导致损伤加重。力量训练有助于增强肘部周围肌肉的力量，更好地稳定关节，预防网球肘的复发。

五、中医治疗

针灸：针灸可以起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。通过针刺肘部相关穴位，如手三里、曲池等穴位，能够调节局部的气血运行，减轻疼痛和炎症。但针灸需要由专业的医生进行操作，以确保安全和疗效。

推拿按摩：专业的推拿按摩师可以通过手法按摩肘部，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。不过，推拿按摩要注意力度和手法，避免加重损伤。比如对于肌肉紧张明显的网球肘患者，合适的推拿按摩能起到较好的放松肌肉、减轻疼痛的效果。

六、手术治疗

对于经过长时间保守治疗无效的严重网球肘患者，可以考虑手术治疗。手术主要是切除部分损伤的肌腱和增生的组织等。但手术有一定的风险，如感染、复发等，需要严格掌握手术适应证，患者在决定手术前要充分了解手术的利弊。比如经过半年以上规范保守治疗仍疼痛剧烈、严重影响生活和工作的患者，可考虑手术。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在治疗网球肘时需综合考虑。例如，年轻的运动员可能更注重康复后尽快恢复运动，需要在康复训练等方面制定更具针对性的计划；老年患者可能要更关注药物使用的安全性等问题；有其他基础疾病的患者在选择治疗方法时要考虑药物相互作用等因素。总之，网球肘的治疗需要根据个体情况选择合适的综合治疗方案。