颈椎病怎么治如何治疗方法问

颈椎病治疗分非手术和手术，非手术包括改善不良姿势（不同年龄人群注意不同）、选合适枕头、颈部牵引（适用情况及注意事项）、物理治疗（热敷、按摩推拿、针灸及不同人群注意点），手术有经非手术无效、出现进行性脊髓受压、明显神经根压迫保守无效等指征及前路、后路等手术方式且不同年龄患者手术相关情况有别。

一、非手术治疗

（一）改善不良姿势

1.对于不同年龄人群：

儿童和青少年若因长期低头看电子设备等导致颈椎病，需限制使用电子设备时间，每30-40分钟应休息并活动颈部。成年人则要注意工作时保持正确坐姿，电脑屏幕应与眼睛处于同一水平，避免弯腰驼背等不良姿势，这样可减少颈部肌肉劳损，预防颈椎病进展。

有颈椎病史的人群更要格外注意，不良姿势会加重颈椎压力，引发疼痛等症状。

2.生活方式方面：选择合适的枕头，枕头高度以仰卧时颈椎保持生理前凸、侧卧时与肩同高为宜，一般成人枕头高度在8-15厘米左右，这样能在睡眠时维持颈椎正常生理曲度，减轻颈部肌肉负担。

（二）颈部牵引

1.适用情况：适用于大部分颈椎病患者，尤其是神经根型颈椎病。通过牵引可增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般从体重的1/10开始，根据患者耐受情况逐渐增加，但最大不超过体重的1/5。

对于儿童，一般不建议首先采用牵引治疗，除非在专业医生严格评估下，因为儿童颈椎发育尚不完善，牵引不当可能影响颈椎正常发育。成年人中，若有严重骨质疏松等疾病则需谨慎牵引，防止骨折等并发症。

（三）物理治疗

1.热敷：可促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。用温毛巾或热敷袋热敷颈部，温度保持在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群均可使用，但糖尿病患者需注意温度，避免烫伤。

2.按摩推拿：由专业人员进行颈部按摩推拿，能放松颈部肌肉，改善颈椎关节功能。但对于脊髓型颈椎病患者，不建议随意按摩推拿，以免加重脊髓损伤。老年人进行按摩推拿时要注意力度适中，避免过度用力造成颈部损伤。

3.针灸：通过针刺颈部相关穴位，调节颈部气血流通，缓解颈椎病症状。针灸对各年龄段颈椎病患者有一定疗效，但儿童针灸需选择合适的穴位和进针深度，避免损伤重要组织。

二、手术治疗

（一）手术指征

1.经非手术治疗无效：如经过3-6个月正规非手术治疗后，颈椎病症状仍反复发作，严重影响生活和工作。

2.出现进行性脊髓受压症状：表现为四肢麻木、无力，行走不稳等，且进行性加重。对于此类患者，应尽早手术，防止脊髓不可逆损伤。不同年龄患者手术时机把握略有不同，儿童若出现进行性脊髓受压，需紧急评估手术；老年人虽身体机能下降，但一旦出现进行性脊髓受压也需及时手术，以改善预后。

3.有明显神经根压迫症状且保守治疗无效：神经根受压导致上肢剧烈疼痛、麻木，严重影响生活，经保守治疗3个月以上无改善者可考虑手术。

（二）手术方式

1.前路手术：适用于颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成等导致脊髓或神经根受压的情况。通过前路切开，去除压迫物，植入椎间融合器等进行固定融合。

2.后路手术：主要用于多节段颈椎病、椎管狭窄等情况，通过扩大椎管容积，减轻脊髓压迫。手术方式的选择需根据患者具体病情由专业医生评估决定。不同年龄患者手术风险和术后恢复有所不同，儿童手术恢复相对较快，但要注意儿童颈椎的生长发育；老年人术后恢复可能较慢，需加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。