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左下腹部疼痛的原因男性

2025年12月05日 22:35:10
病情描述:

左下腹部疼痛的原因男性

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    男性不同部位的疾病可导致左下腹部疼痛,肠道相关疾病有乙状结肠炎(感染等致左下腹痛,结肠镜可见炎性改变,饮食不卫生等增风险)、结肠肿瘤(良恶性肿瘤致痛,早期症状不典型,与多种因素有关)、肠梗阻(肠道堵塞或神经紊乱致痛,伴呕吐等,腹部手术后粘连等是诱因);泌尿系统疾病有左侧输尿管结石(结石致放射性痛,伴血尿,饮水少等致结石)、左侧肾盂肾炎(细菌感染致痛,伴发热等,抵抗力下降易发病);男性生殖系统疾病有左侧附睾炎(细菌感染致牵涉痛,伴阴囊红肿等,性生活不规律等增风险,青壮年多见)、精索静脉曲张(静脉回流受阻致坠胀隐痛,左侧多见,青春期后发病多,长期站立加重)。

    一、肠道相关疾病

    1.乙状结肠炎:乙状结肠位于左下腹部,各种原因引起的乙状结肠炎可导致左下腹部疼痛。如感染性因素,细菌、病毒等病原体侵袭乙状结肠黏膜,引发炎症反应,导致黏膜充血、水肿,刺激神经引起疼痛。一般通过结肠镜检查可见乙状结肠黏膜充血、水肿等炎性改变,相关研究表明肠道感染病原体的侵袭是常见诱因,不同年龄段男性均可发病,生活中不注意饮食卫生等可能增加患病风险。

    2.结肠肿瘤:包括良性肿瘤和恶性肿瘤,结肠癌是常见的恶性肿瘤之一。肿瘤生长过程中可阻塞肠道或侵犯周围组织,引起左下腹部疼痛。早期可能症状不典型,随着病情进展可出现便血、排便习惯改变等。通过结肠镜及病理活检可明确诊断,结肠癌的发病与年龄、遗传、长期高脂低纤维饮食等因素有关,男性在40岁以上为结肠癌高发年龄段,不良生活方式会增加患病几率。

    3.肠梗阻:左下腹部肠道发生肠梗阻时会出现疼痛。机械性肠梗阻可因肠道内息肉、肿瘤等堵塞肠道引起,动力性肠梗阻可能与肠道神经功能紊乱等有关。患者除左下腹痛外,还可伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。腹部X线等检查可辅助诊断,不同年龄男性均可能发生,腹部手术后粘连等是机械性肠梗阻的常见诱因之一。

    二、泌尿系统疾病

    1.左侧输尿管结石:左侧输尿管下段结石可引起左下腹部放射性疼痛。结石刺激输尿管黏膜,导致输尿管痉挛,从而产生疼痛。疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿等症状。通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石,男性发病率相对较高,与饮水少、尿液浓缩等导致结石形成的因素有关,不同年龄男性均可发病,生活中饮水不足等是重要诱因。

    2.左侧肾盂肾炎:左侧肾盂及肾实质发生炎症时可出现左下腹部疼痛。多由细菌感染引起,致病菌经尿道上行感染输尿管、肾盂等部位。除左下腹痛外,还可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。尿常规检查可见白细胞等异常,血常规可提示白细胞升高,泌尿系统感染在男性中也有一定发生率,机体抵抗力下降时易发病,如长期劳累等情况可能降低抵抗力引发感染。

    三、男性生殖系统疾病

    1.左侧附睾炎:左侧附睾发生炎症时可导致左下腹部牵涉痛。多由细菌感染引起,如大肠杆菌等病原体感染附睾。患者可出现左侧阴囊红肿、疼痛,疼痛可放射至左下腹部,常伴有发热等症状。通过阴囊超声等检查可辅助诊断,性生活不规律、不注意生殖器官卫生等可能增加患病风险,青壮年男性相对多见。

    2.精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻出现曲张时,可引起左下腹部坠胀、隐痛等不适。多见于左侧,因左侧精索静脉解剖特点易发生回流障碍。患者可在站立时阴囊坠胀感明显,平卧后可缓解,严重时可能影响生育功能。超声检查可发现精索静脉扩张等情况,青春期后男性发病较多,长期站立等生活方式可能加重病情。

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