膝盖疼怎么回事问

膝盖疼的原因有多种，创伤性因素包括运动损伤和外伤，运动损伤在年轻爱运动及中老年人群中表现不同，外伤中儿童需注意骨骺损伤、老年人要警惕骨质疏松基础上的骨折；退行性因素有骨关节炎和髌骨软化症，骨关节炎多见于中老年人女性与雌激素有关，髌骨软化症多见于青少年与过度运动等有关；炎症性因素包含类风湿关节炎和痛风性关节炎，类风湿关节炎是自身免疫性疾病表现为对称性疼痛肿胀等，痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积引起突然剧烈疼痛等；其他因素有膝关节感染和代谢性疾病，膝关节感染有全身症状，糖尿病性膝关节病有糖尿病其他表现。

一、创伤性因素

1.运动损伤

常见情况：在运动过程中，如篮球、足球等剧烈运动时，膝关节受到扭转、撞击等外力作用，可能导致半月板损伤、韧带拉伤等。例如，半月板损伤多发生于膝关节扭转时，如篮球运动员变向运球时；前交叉韧带损伤常见于急停、跳跃落地不稳等情况。

不同人群表现：对于年轻爱运动人群，运动损伤导致膝盖疼较为常见，且损伤类型多样；中老年人群若运动不当，也可能因关节退变基础上的轻微运动引发损伤而疼痛。

2.外伤

常见情况：膝盖受到直接的外力撞击，如被重物砸到、摔倒时膝盖着地等，可能引起膝盖局部软组织挫伤、骨折等。比如摔倒时膝盖直接撞击地面，可能导致髌骨骨折，出现膝盖剧烈疼痛、肿胀、淤血等症状。

不同人群表现：儿童外伤导致膝盖疼需注意是否有骨骺损伤等特殊情况，儿童骨骺尚未完全闭合，外伤后可能影响骨骼发育；老年人外伤后膝盖疼要警惕骨质疏松基础上的骨折，如股骨远端骨折等。

二、退行性因素

1.骨关节炎

发病机制：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等。多见于中老年人，女性相对更易患，可能与女性绝经后雌激素水平下降，影响关节软骨代谢有关。

表现：早期可能表现为膝盖轻微疼痛，活动后加重，休息后缓解；随着病情进展，疼痛逐渐加重，可出现膝关节肿胀、畸形，活动受限，走路时可听到摩擦音。

2.髌骨软化症

发病机制：髌骨软骨面因慢性损伤等原因发生软化、皲裂、脱落等改变。多见于青少年，常与过度运动、膝关节发育异常等有关。

表现：主要症状是膝盖前方疼痛，上下楼梯、蹲起时疼痛明显，部分患者可出现膝关节肿胀。

三、炎症性因素

1.类风湿关节炎

发病机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击膝关节滑膜，导致滑膜炎，进而侵蚀关节软骨和骨质。可发生于任何年龄，女性多于男性。

表现：膝盖疼痛常为对称性，伴有肿胀、僵硬，早晨起床时症状明显，活动后可稍有缓解，但持续时间较长，病情进展可导致膝关节畸形、功能丧失。

2.痛风性关节炎

发病机制：体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜、软骨等部位，引起炎症反应。多见于中年男性，常与高嘌呤饮食、饮酒等有关。

表现：突然发作的膝盖剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，呈刀割样或撕裂样，局部可出现红肿、发热，疼痛在数小时内达到高峰。

四、其他因素

1.膝关节感染

发病机制：细菌等病原体侵入膝关节引起感染，如化脓性关节炎等，多由外伤后感染、邻近组织感染蔓延等引起。

表现：膝盖疼痛、肿胀、发热，伴有全身症状，如高热、寒战等，病情严重时可影响膝关节功能。

2.代谢性疾病

糖尿病性膝关节病：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可导致膝关节软骨、滑膜等组织发生病变，出现膝盖疼痛、麻木等症状，可能与糖代谢异常影响关节组织营养有关。

表现：除膝盖疼外，可能伴有糖尿病的其他表现，如多饮、多食、多尿、消瘦等。