库欣综合征病因问

库欣综合征是一种由于糖皮质激素分泌过多引起的综合征，其病因复杂，可分为内分泌性疾病和非内分泌性疾病两类，具体病因包括垂体腺瘤、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等，以及长期使用糖皮质激素、应激和精神疾病等。

1.内分泌性疾病：

垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌过多：最常见的原因是垂体腺瘤，约占库欣综合征的70%。其他原因包括下丘脑病变、ACTH异位分泌等。

肾上腺皮质腺瘤：约占库欣综合征的15%~20%，是肾上腺皮质自主分泌过多皮质醇的良性肿瘤。

肾上腺皮质癌：较少见，可分泌大量皮质醇，导致库欣综合征。

其他：如先天性肾上腺皮质增生症、异位ACTH综合征等。

2.非内分泌性疾病：

长期大量使用糖皮质激素：如长期使用泼尼松、地塞米松等药物，可导致库欣综合征。

应激：如严重的疾病、创伤、手术等应激状态，可导致下丘脑-垂体-肾上腺轴兴奋，使皮质醇分泌增多。

其他：如抑郁症、精神分裂症等精神疾病，可导致糖皮质激素分泌增多。

总之，库欣综合征的病因复杂，需要综合考虑病史、临床表现、实验室检查等多种因素，明确病因后进行针对性治疗。