哪种降压药有降糖作用问

具有降糖作用的降压药主要有钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂两类，SGLT-2抑制剂如恩格列净、卡格列净通过抑制葡萄糖重吸收等降血糖并降压，使用需注意严重肾功能不全患者；GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、司美格鲁肽通过多种途径降血糖并降压，使用需考虑个体情况及相关禁忌和不良反应。

胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂：这类药物通过激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，从而降低血糖。同时也有降压作用，比如利拉鲁肽，研究发现利拉鲁肽可使血压下降，其降压可能与改善血管内皮功能、减少交感神经活性等有关。对于合并高血压的2型糖尿病患者，利拉鲁肽能在降低血糖的同时辅助降低血压，不同年龄、性别患者均可使用，但对于有胰腺炎病史的患者需谨慎，使用过程中要关注胃肠道反应等情况。还有司美格鲁肽，同样具有降糖降压的双重作用，在应用时需考虑患者的个体情况，如年龄较大的患者可能需要更密切监测药物相关不良反应等。