低钾血症补钾的途径有哪些问

补钾途径有口服和静脉补钾，口服补钾适用于轻度低钾血症或能口服患者，可能致胃肠道不适，起效慢；静脉补钾需注意浓度不超0.3%（1000ml溶液最多加10%氯化钾30ml）、速度每小时不超20-40mmol，危重患者快速补钾需心电监护，途径可选周围静脉或中心静脉，儿科患者静脉补钾更要谨慎。

静脉补钾

1.补钾浓度：静脉补钾时浓度一般不宜过高，通常不超过0.3%（即1000ml溶液中最多加入10%氯化钾30ml）。这是因为高浓度钾快速进入血液会导致血钾浓度急剧升高，可能引起心脏骤停等严重后果。对于存在肾功能不全等特殊情况的患者，需要更严格控制补钾浓度。

2.补钾速度：静脉补钾速度不宜过快，一般每小时补钾不超过20-40mmol。过快补钾同样可能导致血钾浓度异常波动，影响心脏等重要器官的功能。对于危重患者需要快速补钾时，必须在心电监护下进行，密切监测血钾及心电图变化。

3.补钾途径选择：静脉补钾可通过周围静脉或中心静脉给药。周围静脉补钾时要注意血管的选择，避免外渗引起局部疼痛、静脉炎等。对于需要长期静脉补钾或补钾量较大的患者，可考虑中心静脉置管补钾，以减少对周围血管的刺激。在儿科患者中，静脉补钾更要谨慎，严格控制浓度和速度，防止发生不良事件。