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常见三种继发性高血压是什么

2025年12月08日 10:52:45
病情描述:

常见三种继发性高血压是什么

医生回答(1)
  • 王伟民
    王伟民主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    高血压有肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症引起的高血压三种类型。肾实质性高血压由各种肾脏疾病致肾单位受损等引起,各年龄段均可发病;肾血管性高血压因单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄肾缺血所致,不同年龄段病因有别;原发性醛固酮增多症引起的高血压是肾上腺皮质分泌过多醛固酮致钠水潴留等使血压升高,发病年龄及性别有特点。

    肾血管性高血压

    相关情况:主要是由于单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起肾缺血导致的高血压。常见病因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。中老年人动脉粥样硬化是常见原因,青年女性纤维肌性发育不良相对多见。一般单侧肾动脉狭窄时,若长期不纠正,可能导致对侧肾脏也出现功能改变,其发病与肾动脉狭窄程度及进展速度有关,狭窄程度较重且进展快时更易引发高血压。比如,动脉粥样硬化斑块导致肾动脉狭窄,使肾脏灌注不足,刺激肾脏分泌更多肾素,通过RAAS系统使血压升高。

    原发性醛固酮增多症引起的高血压

    相关情况:是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致钠水潴留、血容量增多,进而引起血压升高的一种疾病。发病年龄多在30-50岁,女性略多于男性。患者体内醛固酮增多,作用于肾小管,促进钠的重吸收和钾的排泄,造成钠潴留,细胞外液扩张,血容量增多,血管壁内钠离子浓度增加,血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的反应性增强,从而使血压升高。例如,肾上腺皮质腺瘤患者,腺瘤自主分泌过多醛固酮,导致血压升高,同时可伴有低血钾等表现。

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