主动脉夹层做什么检查问

主动脉夹层的影像学检查包括经胸超声心动图（可初步筛查，对降主动脉病变显示不清）、经食管超声心动图（更清晰观察，重症操作需谨慎）、CT血管造影（重要手段，可显示多方面情况，需考虑对比剂风险）、磁共振血管造影（无需对比剂，对特定病变优势大，有金属植入物者不能做）；其他检查有主动脉造影（“金标准”，有创有风险，多为补充）、实验室检查（辅助，不能单独确诊）。

CT血管造影（CTA）：是诊断主动脉夹层的重要手段，能清晰显示主动脉夹层的真假腔、内膜片位置、病变范围以及是否累及分支血管等。患者需注射对比剂，一般能快速、准确地明确诊断，对大多数主动脉夹层患者可提供详细的解剖信息，但需考虑对比剂过敏等风险，儿童及孕妇等特殊人群需谨慎评估利弊。

磁共振血管造影（MRA）：无需使用对比剂即可显示主动脉夹层的形态和结构，对主动脉夹层的诊断准确性较高，尤其在显示主动脉弓及降主动脉病变方面有优势。但检查时间相对较长，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行该检查，对重症患者的检查有一定限制。

其他检查

主动脉造影：曾是诊断主动脉夹层的“金标准”，但现在多作为CTA或MRA等检查的补充。通过将导管插入主动脉，注入对比剂来显示主动脉情况，但属于有创检查，有一定并发症风险，如穿刺部位出血、对比剂相关不良反应等。

实验室检查：部分患者可能有血常规异常，如白细胞计数升高；生化检查可能发现肝肾功能等指标异常，以及因夹层累及不同器官导致的相应生化改变，但实验室检查主要是辅助诊断，不能单独确诊主动脉夹层。