糖尿病三项是哪三项问

糖尿病三项通常指临床常用的三个关键检测指标，包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）及胰岛素或C肽（反映胰岛β细胞功能），用于全面评估糖尿病患者的血糖控制状态与胰岛功能。

一、糖化血红蛋白（HbA1c）：通过检测红细胞内血红蛋白与葡萄糖的结合程度，反映过去2~3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动等短期因素影响。正常参考范围一般为4%~6%（不同检测方法略有差异），临床意义在于作为糖尿病长期血糖控制的金标准，可用于诊断糖尿病、评估治疗效果及预测并发症风险。

二、空腹血糖（FPG）：指8~12小时未进食后的静脉血浆血糖值，是糖尿病诊断的核心指标之一。正常范围为3.9~6.1mmol/L，诊断糖尿病的标准为空腹血糖≥7.0mmol/L（需排除应激等干扰因素）。该指标反映基础血糖水平，适用于日常监测及短期血糖波动评估。

三、胰岛素或C肽检测：胰岛素由胰岛β细胞分泌，C肽是胰岛素原转化为胰岛素过程中同步产生的副产物，二者均能反映胰岛β细胞功能。C肽因不受外源性胰岛素干扰，更能准确反映内源性胰岛功能。临床常用于鉴别1型糖尿病（胰岛素或C肽显著降低）与2型糖尿病（早期胰岛素可能升高或正常，后期降低），以及评估胰岛β细胞储备能力，指导治疗方案调整。

特殊人群注意事项：老年人因肌肉量减少、代谢减慢，空腹血糖可能略高于年轻人，但需结合HbA1c综合判断；孕妇需在孕24~28周检测空腹血糖，若≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病；儿童糖尿病患者多为1型，检测时需同步评估胰岛素或C肽，避免因饮食控制严格导致检测结果失真；有糖尿病家族史者建议定期检测空腹血糖及HbA1c，早发现血糖异常。